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心血管内科 健康教育 3 月修订 心绞痛健康教育 一、 变化生活方式：合理膳食，低盐、低脂、低热量、低胆固醇饮食，多食蔬菜水果、粗纤维食物如芹菜、糙米等，避免暴饮暴食，少食多餐。控制体重，适宜有氧运动。戒烟酒。保持平和心态。 二、避免诱因：避免过分劳累、情绪激动、饱餐、严寒刺激。 三、 发作时应停止活动，舌下含服硝酸甘油。卧床休息，保持环境安静，缓和期可适宜增加活动量。 四、告知患者坚持按医嘱服药，不能私自增减药量。外出随身携带硝酸甘油以备急需。指导其自行监测药品副作用： 1、 硝酸甘油应放在易取之处，并在棕色瓶中避光保存，6 月更换一次。 2、 由于药品造成血管扩张，服药后可出现面部潮红，头部胀痛，头昏、心动过速、心悸等不适。 六、 出院指导 一、 合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓和期注意劳逸结合。 二、 对的使用心绞痛发作期及防止心绞痛的药品，定时复查心电图、血糖、血脂等，定时复诊。 三、 告知患者洗澡时应让家人懂得，且不适宜在饱餐或饥饿时进行，水温勿过冷过热，时间不适宜过长，门不能反锁。 四、 如疼痛比以往频繁，程度加重，服用硝酸甘油不易缓和，伴出汗等，应即刻由家眷护送到医院就诊，警惕心肌梗死的发生。 急性心肌梗死的康教育 一、心理指导：保持情绪稳定：放松心情，减少外界一切干扰，避免急躁、忧郁的心理，保持充足的睡眠，对的看待病情。 二、饮食指导： 饮食：宜清淡、易消化、低脂、低胆固醇饮食（＜200mg/天），开始进流质饮食，待症状减轻后改为半流质饮食，软食、普食，每餐进食不适宜过饱。戒烟酒。 三、休息、活动： 急性期内绝对卧床休息，日常生活由别人照顾。介入术后按介入术后护理常规进行护理。 四、保持大便畅通，不要用力排便。 五、介入手术治疗病人配合手术，解说介入知识。 介入手术优点：疗效好、创伤小、风险小、术后康复时间短。 六、指导病人遵医嘱用药，告知药品作用和不良反映，教会病人定时测量脉搏，定时门诊随访。 七、出院指导： 1、调节生活方式：低脂、低胆固醇饮食，肥胖者限制热量摄入，控制体重；戒烟酒；克服急躁、焦虑情绪，保持乐观、平和的心情；避免饱餐；避免便秘；坚持服药，定时复查等，有规律的参加体力劳动和身体锻炼。 2、定时进行心电图、血糖、血脂检查，主动治疗高血压病、糖尿病、高脂血症。 3、长久坚持服用抗血小板药品和降血脂药品等（冠心病支架植入患者波立维服用 1 年或以上）。 冠心病健康教育 一、心理指导：保持良好心态，对心肌梗塞病人克服焦虑、恐惧等情绪更为重要，应从多方面指导病人，使心情放松，安心治疗，渡过危险期。 二、饮食指导： 注意营养搭配，以清淡、易消化低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜、水果、蛋白质，避免暴饮暴食。心肌梗塞病人前三天进流质，症状减轻后逐步改为半流质、软食、普食，进食不适宜过饱。戒烟酒。 三、休息、活动： 心绞痛发作时立刻休息。 心肌梗塞病人保持绝对安静，一周内绝对卧床休息。 四、保持大便畅通，不要用力排便。 五、对的的用药办法及理解药品副作用。 六、介入手术治疗病人配合手术，解说介入知识。 介入手术优点：疗效好、创伤小、风险小、术后康复时间短。 七、出院指导： 日常生活中避免劳累及严寒刺激。 肥胖者需要限制饮食热量及适宜增加体力活动，以减轻体重。 防治多个可加重病情的疾病，如高血压、糖尿病、贫血。 心绞痛病人应随身携带硝酸甘油以备应急用。 有心肌梗塞先兆，应做好家庭救护，及时就诊。 充血性心力衰竭病人的健康教育 一、心理指导：保持稳定情绪，避免焦虑、抑郁、紧张及过分兴奋，以免诱发心衰。 二、饮食指导： 低脂、易消化饮食。少食多餐，晚餐不适宜过饱，饭后不适宜进食，避免发生夜间左心功效不全。（2）控制食盐量：心功二级〈5 克/日，心功三级〈2.5克/日，心功四级〈1 克/日或忌盐。（4）适宜限制水分：1.5-2 升/日。 三、休息活动指导： 确保充足睡眠。对于老年患者活动要以不出现心悸、气急为原则，夜间睡眠要充足，白天养成午睡的习惯。 心功效二级应限制体力活动，心功效三级卧床休息时间增加，可自己洗漱、进餐，心功效四级绝对卧床休息，一切生活由别人照顾。 恢复期应适宜活动，以减轻患者失适状态。 四、用药指导： 应用扩血药品严格控制输液滴数。 抗心律失常药品，严格恪守医嘱，并注意药品反映。 服用利尿药品时多吃香蕉、橘子等含钾高的食物。 服用地高辛前自测脉搏，脉搏低于 60 次/min 时暂停服用，及时就诊。 五、出院指导： 1、指导患者主动治疗原发病，定时复查血压、血糖、血脂等。注意避免心衰的诱发因素。防治呼吸道感染，避免多度劳累、情绪激动、输液过快等。 2、宜进食低盐低脂清淡饮食，忌饱餐和刺激性食物，防止便秘、忌烟酒。 3、患者变换体位时动作要慢，幅度要小，必要时需要家眷扶持。 4、育龄妇