手术室无菌技术.pptVIP

倒无菌溶液 检查药品名称、质量、有效期 用开瓶器启开铝盖 打开瓶塞，注意不能接触瓶口及内面 手握住标签侧，冲洗瓶口 倒取需要量，不可四溅 记录开瓶时间（有效期为24小时） 本文档共51页；当前第31页；编辑于星期日\15点3分 术中无菌要求 1 穿戴好无菌手术衣、手套的手术人员的无菌区域及无菌单的无菌范围应保持不被污染。手术台面以下视为有菌，手术人员的手、器械物品不可放到该平面以下，否则视为被污染。 2 开无菌包内层包布应用无菌钳打开。手术医生铺毕第一层无菌巾后必须重新消毒双手一次。 3 器械应从手术人员的胸前传递，不可从术者身后或头部传递，必要时可从术者手臂下传递，但不可低于手术台的边缘，手术者不可随意伸臂横过手术区取器械。 4 手术人员的手不要接触切口周围皮肤。切皮后，应更换手术刀片和纱布，铺皮肤保护巾。处理空腔脏器残端时，应用盐水垫保护周围组织，并用碘酒消毒切口部位，以污染的刀剪，敷料等，必须另放于弯盆中，不能放回无菌区。缝皮前，应冲洗切口，洗净手套上的血迹，去除皮肤保护巾或手术薄膜，用75%酒精消毒周围组织后再行缝合。 本文档共51页；当前第32页；编辑于星期日\15点3分 术中无菌技术操作 外科刷手技术 穿无菌手术衣、戴无菌手套 铺无菌器械车及铺无菌巾 使用无菌持物钳 术中无菌技术操作 本文档共51页；当前第33页；编辑于星期日\15点3分 浅谈手术室无菌操作应注意的几个细微环节 手术室是施行手术治疗的重要场所，也是预防术后感染的一个重要环节。手术室每个工作人员都必须严格执行无菌操作规程，尤其对无菌操作过程中的一些细微环节，亦应引起注意。 本文档共51页；当前第34页；编辑于星期日\15点3分 术前无菌操作应注意的细微环节 1.1在无菌操作中, 接触非无菌物品后不能再接触无菌物品,防止交叉感染。 比如洗手护士接巡回护士物品时 ，洗手护士给一助递手术单时 ,注意不要碰到他们的手 . 本文档共51页；当前第35页；编辑于星期日\15点3分 术前无菌操作应注意的细微环节 1.2手术开始前15～20分钟洗刷手、穿无菌手术衣及戴无菌手套，做好器械桌的整理准备工作，检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。根据手术步骤、使用先后把各种器械、敷料等物品分类顺序排列。 本文档共51页；当前第36页；编辑于星期日\15点3分 术前无菌操作应注意的细微环节 1.3手术开始前、术中缝合伤口前、关口后分三次，洗手护士与巡回护士准确细致地清点器械、纱布、纱垫、缝针等，核实后登记。确保无误，以防遗留在体腔或组织内。 本文档共51页；当前第37页；编辑于星期日\15点3分 手术室无菌技术 本文档共51页；当前第1页；编辑于星期日\15点3分 无菌技术意义 抗菌素不能代替无菌术 切口感染 微生物导致感染 工作环境 医院病原微生物易生长 外科手术是一大威胁 最常见的疾病 充满微生物 本文档共51页；当前第2页；编辑于星期日\15点3分 主要内容 无菌技术的概念 手术室的无菌原则 2 3 手术室无菌技术的发展历史 1 手术室无菌技术行为规范 3 本文档共51页；当前第3页；编辑于星期日\15点3分 1、利斯特 无菌技术的创始人 利斯特（Lister）， 1827 1912 年，英国人，外科医生，无菌技术的创始人.利斯特在巴斯德的一系列研究成果的启发下，创立了李氏外科消毒.即用石炭酸喷雾消毒手术室，用煮沸法消毒手术用具，用石炭酸溶液浸湿的纱布覆盖伤口，来隔绝伤口与空气的接触。 本文档共51页；当前第4页；编辑于星期日\15点3分 2.南丁格尔 无菌技术的临床应用 在 1854 –1856 年克里米亚战争中，当时前线战场上伤病员的死亡率高达 50%，佛罗伦斯. 南丁格尔率领 38 名护士奔赴前线护理伤病员，在短短的半年时间内使英国前线伤员的死亡率降到了 2.2%.南丁格尔主要做了以下六件事： 1.为伤员清洗伤口,消毒物品; 2.设法调整饮食，加强伤员营养； 3.积极整顿医院环境，改变卫生面貌；4. 建立了阅览室和游艺室，以调剂士兵的生活； 5. 关心士兵心理活动并注重与士兵心理沟通，以调整士兵心理状态； 6. 重整军中邮务，以利士兵与家人通信 . 本文档共51页；当前第5页；编辑于星期日\15点3分 主要内容 无菌技术的概念 手术室的无菌原则 2 3 手术室无菌技术的发展历史 1 手术室无菌技术行为规范 3 本文档共51页；当前第6页；编辑于星期日\15点3分 无菌技术概念 无菌技术是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌的物品，保持无菌状态不受污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。手术人员对手术间所有用物均需有明确的无菌概念；分清什么范围是绝对无菌，什么范围是有菌的，什么范围是有污染可