中医内科常见病.pptx

中医内科 常见病 去 林 太 学第一医瞬 去 林 太 学第一医院 不 寐 · 【概念】不寐，即失眠，是指不能获得正常睡眠为特征的 病证。主要由于机体阴阳不调，气血失和，使心神不安所 致。 · 【病因病机】 1. 心脾两虚 2.阴虚火旺 3. 心虚胆怯 4.情志所伤 5.痰热扰心 去称大学第一医脘 【辨证论治】 ※ 1.心脾两虚 [证候].多梦易醒，醒后不易再睡，心悸，健忘，神疲，食少，面色少 华，舌淡，苔薄，脉细弱。 [证候分析] [治法] 补益心脾，养血安神。 [方药].归脾汤(人参、白术、黄芪、当归、甘草、茯神、远志、酸枣 仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣。) [针灸治疗]脾俞、心俞、神门、三阴交。用补法。 [方歌]归脾汤用参术芪。归草茯神远志宜， 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣宜心脾。 去 林 大 学第一医院 2.阴虚火旺 [证候] 心烦失眠，心悸不安，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝 酸软，舌红，脉细数。 [证候分析] [治法] 滋阴降火，养心安神。 [方药] 黄连阿胶汤或天王补心丹 [针灸治疗]太溪、太冲、神门。用补法。 去 林 大 学第一医院 3. 心虚胆怯 [证候] 心烦失眠，心悸多梦，易于惊醒，善惊易恐，气短 乏力，自汗，舌淡，脉弦细。 [证候分析] [治法]益气镇惊，安神定志。 [方药]安神定志丸 [针灸治疗]三阴交、气海、神门。用补法。 去 林 大 学第一医院 4. 肝火扰心 [证候]失眠，急躁易怒，口干口苦，目赤耳鸣，头晕头胀， 便秘溲黄，舌红，苔黄，脉弦滑数。 [证候分析] [治法] 清肝泻火，佐以安神。 [方药]龙胆泻肝汤 [针灸治疗]印堂、合谷、太冲、神门、太溪。用泻法。 去 林 大 学第一医踪 5. 痰热扰心 [证候] 心烦不眠，胸闷痰多，脘痞纳呆，口苦，头重目眩， 舌苔黄腻，脉滑数。 [证候分析] [治法] 清热化痰安神。 [方药]温胆汤 [针灸治疗]丰隆、解溪、内关、曲池。用泻法。 · 【概念】 胃痛，又称胃脘痛， 是指上腹胃脘部经常发生疼 痛为主的病证。 · 【病因病机】 1.寒邪克胃 2.肝气犯胃 3.饮食伤胃 4.脾胃虚弱 去 林 太 学第一医院 胃 痛 去林大学第一医院 【辨证论治】 1. 寒邪客胃 [证候] 胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口不渴或渴喜热饮，苔薄白， 脉弦紧。 [证候分析] [治法]温胃散寒，理气止痛。 [方药]良附丸 [针灸治疗]中脘、内关、足三里，内关。平补平泻，兼用灸法。 去 林 大 学第一医院 2. 肝气犯胃 [证候] 胃脘胀痛，攻撑连胁，每因情志因素发作，嗳气频 繁，或泛酸，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。 [证候分析] [治法] 疏肝理气，和胃止痛。 [方药]柴胡疏肝散 [针灸治疗]阳陵泉、行间、中脘、足三里。平补平泻。 去 林 太 学第一医院 3. 瘀血停胃 [证候] 胃脘刺痛，痛有定处，按之痛甚，食后痛剧，或伴 呕血，黑便，舌紫黯或有瘀斑，脉涩。 [证候分析] [治法] 活血化瘀，理气止痛。 [方药]失笑散 [针灸治疗]气海、血海、膈俞、中脘。用泻法。 去林大学第一医院 4. 饮食积滞 [证候] 胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后痛减， 不思饮食，大便不爽，便后则舒，舌苔厚腻，脉滑。 [证候分析] [治法] 消食导滞，和胃止痛。 [方药]保和丸 [针灸治疗」 下脘、足三里、脾俞。用泻法。 去 林 大 学第一医院 5. 脾胃虚寒 [证候] 胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，畏寒 肢冷，呕吐清水，大便溏稀，舌淡白，脉虚或细弱。 [证候分析] [治法] 温中健脾，和胃止痛。 [方药]黄芪建中汤 [针灸治疗]脾俞、胃俞、中脘、足三里。用补法、可灸。 去林太学第一医院 ※ 6 . 胃阴亏损 [证候] 胃痛隐隐，烦渴思饮，大便干结，舌红，少苔，脉细数或弦细。 [证候分析] [治法] 养阴益胃。 [方药] 益胃汤 [针灸治疗]三阴交、太溪、中脘、足三里。用补法。 [方歌] 益胃汤能养胃阴，冰糖玉竹与沙参， 麦冬生地同煎服，温病需虑热伤阴。 去 林 大 学第一医院 消 渴 · 【概念】以口干多饮、多食、多尿，或伴体重减轻甚至消 瘦为主要临床表现的一种病证。 · 【病因病机】 1.饮食不节 2.情志失调 3.体虚劳损 去林大学第一医院 【辨证论治】 ( 一)上消(肺热津伤) [证候]口渴，多饮喜饮，口干舌燥，尿频量多，舌红，苔薄黄，脉洪数。 [证候分析] [治法]清热润肺，生津止渴。 [方药] 消渴方 [针灸治疗]太渊、肺俞、脾俞、心俞。用泻法。 去 林 太 学第一医院 (二)中消(胃热炽盛) [证候]多食易饥，口干多饮，大便干燥，小便频数，舌红 苔黄燥，脉滑数有力。 [证候分析] [治法]清热泻火，养阴生津。 [方药]玉女煎 [