心梗患者的护理计划.doc

白银市第一人民医院 护 理 计 划 单 科室：ICU 床号：06 姓名：XXX 住院号：37976 开始 日期 护理问题 护理目标 护理措施 签名 停止 日期 签名 2010 6. 26 15:00 6.26. 15:00 6.26. 15:00 P1疼痛：与心肌缺血缺氧有关 P2活动无耐力：与心绞痛致不适感；疾病所致虚弱、疲倦有关 P3焦虑：与心绞痛反复发作疾病治疗效果不理想，环境陌生等有关 疼痛次数减少，程度减轻 病人活动量逐渐增加并且活动后无不适感 患者无焦虑情绪 1.心绞痛发作时立即停止活动，卧床休息，安慰病人解除紧张情绪。 2.指导病人舌下含服硝酸甘油或心痛定药物止痛，观察用药效果，如果疼痛不缓解，通知医生，做心电图。 3心绞痛发作频繁时遵医嘱静滴硝酸甘油，注意滴速。 4心绞痛严重时遵医嘱肌注杜冷丁50~100mg。 5、卧床休息，协助病人满足生活需要。 6、必要时，给予持续低流量吸氧，2~4L/min。 7、疼痛持续不缓解，心电图有动态改变，应考虑心肌梗死的发生，应按心肌梗死处理。 8、指导病人采用放松技术，如：缓慢地深呼吸，全身肌肉放松等。 9、指导病人避免心绞痛的诱发因素。 1、久病卧床的病人，逐渐增加活动量，以活动时不感胸闷、胸痛为宜，并注意病情变化。 2、告知病人避免剧烈运动和突然改变体位，以防劳累和体位性低血压诱发心绞痛。 3、鼓励病人适度活动，促进活动兴趣与动机。 1、鼓励病人说出心理感受，针对其心理状况给予指导于帮助。 2、出现心绞痛时，尽量陪伴病人，给予精神安慰i，多与病人沟通，了解其日常生活需要并给予帮助，增加病人安全感。 3、及时为病人提供疾病好转信息，增强病人治疗信心。 第 1 页 白银市第一人民医院 护 理 计 划 单 科室：ICU 床号：06 姓名：XXX 住院号：37976 开始 日期 护理问题 护理目标 护理措施 签名 停止 日期 签名 2010 6. 27 20:00 P4知识缺乏：与缺乏知识来源认识能力有限有关 病人能叙说预防心绞痛措施 4、告知病人不良心理状况对心脏 病的不良影响，指导病人进行心理调节。 1、避免心绞痛的诱发因素:（1）调整日常生活与工作量，有规律地进行活动锻炼，避免劳累。（2）调整饮食结构，进食清淡、易消化。低盐、低脂、低胆固醇饮食，少食多餐，避免过饱。肥肥胖者需限制饮食热量。（3）禁食烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物，以防冠状动脉痉挛，加重心肌缺血缺氧。（4）保持情绪稳定，避免情绪紧张和激动。（5）保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。避免寒冷刺激，注意保暖。 2、用硝酸甘油需注意： （1）随身携带。 （2）心绞痛发作时舌下含服1~2片，不能吞服。 （3）硝酸甘油片剂有效期为半年。 （4）含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立，避免血压改变。 （5）硝酸甘油装入棕色瓶内避光，防止受热、受潮。 第 2页