精选早期心肺复苏流程及注意事项讲义.pptVIP

本文档共51页；当前第31页；编辑于星期六\14点14分 开放气道——仰头抬颏法 开放气道——托颌法 本文档共51页；当前第32页；编辑于星期六\14点14分 ? 本文档共51页；当前第33页；编辑于星期六\14点14分 人工胸外按压，依次做够五个循环。 本文档共51页；当前第34页；编辑于星期六\14点14分 做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼吸情况，检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、1004~1010。 本文档共51页；当前第35页；编辑于星期六\14点14分 颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命支持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。 心肺复苏有效表现 面色、口唇有苍白、青紫变为红润。 恢复可以探明脉搏搏动、自主呼吸 瞳孔由大变小、对光反射恢复 伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。 本文档共51页；当前第36页；编辑于星期六\14点14分 （二）开放气道 去除气道内异物：开放气道前应先去除气道内异物或分泌物，有义齿的取出。 1、仰头举颏法：一只手按压患者的前额，使头部尽量后仰，同时另一只手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。 早期心肺复苏 本文档共51页；当前第37页；编辑于星期六\14点14分 （优选）早期心肺复苏流程及注意事项 本文档共51页；当前第1页；编辑于星期六\14点14分 心脏骤停的定义 心脏骤停：指各种原因所致心脏射血功能的突然终止。 WHO规定：发病或受伤后24小时内心脏停搏，即为心脏骤停。 美国AHA为冠心病患者心脏骤停所作的定义是：冠心病发病后1小时内心脏停搏，即为心脏骤停。 本文档共51页；当前第2页；编辑于星期六\14点14分 心脏骤停的常见原因 成人常见原因： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血 小儿常见原因： 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等 本文档共51页；当前第3页；编辑于星期六\14点14分 心脏骤停临床表现 三联征：意识突然丧失 呼吸停止 大动脉搏动消失 本文档共51页；当前第4页；编辑于星期六\14点14分 四种心律类型 1、心室颤动：QRS波、ST段与T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐颤动波。 2、无脉性室速：脉搏消失的室性心动过速。 注：心室颤动和无脉性室速应立即行电除颤治疗！ 心脏骤停的心电图表现 无脉性室速 心室颤动 本文档共51页；当前第5页；编辑于星期六\14点14分 3、无脉性电活动：过去称电-机械分离，心脏有持续的电活动， 但是没有有效的机械收缩。心电图表现为正常或宽而畸形、振 幅较低的QRS波群，频率多在30次/分以下（慢而无效的室性节律）。 4、心室停搏：心肌完全失去电活动能力，心电图上表现为一条直线。 注：无脉性电活动和心室停搏不能电除颤！ 心脏骤停的心电图表现 本文档共51页；当前第6页；编辑于星期六\14点14分 2004年 北京马拉松赛 一名大学生猝死 2008年 北京奥运会 南非教练心跳骤停抢救成功 本文档共51页；当前第7页；编辑于星期六\14点14分 急救现场化； 民众参与化； 知识普及化； 信息网络化。 现在救护的要求 本文档共51页；当前第8页；编辑于星期六\14点14分 2010版生存链（5早） 本文档共51页；当前第9页；编辑于星期六\14点14分 时间就是生命尽早CPR CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性： 心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 白金 时间1分钟内， 黄金时间4分钟， 白银时间4-8分钟， 白布单时间8-10分钟后 * 本文档共51页；当前第10页；编辑于星期六\14点14分 心肺复苏（CPR），是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。 心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。 心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟” 心肺复苏的3个关键步骤(CAB) C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸 心肺复苏(CPR