临床病理分析-全文可读.pptx

DISEASES OF ENDOCRINE SYSTEM 内分泌系统疾病 垂体疾病 甲状腺疾病 甲状旁腺疾病 肾上腺皮质疾病 肾上腺髓质疾病 胰岛疾病 甲状腺功能亢进： 分类： 原发性 继发性 特点： 甲状腺素（T3 、T4） 分泌过多 常见原因： Graves病 Graves病 是以甲状腺功能亢进 、 甲状 腺肿大 、 眼球突出 、少部分病例 伴有胫前水肿为特征的自身免疫 性疾病。 Graves病 20-40岁—— 发病高峰 女性约为男性患者的7倍 具有家族聚集倾向 与HLA-D8 、HLA-DR3密切相关 临床表现 甲状腺 : 弥漫性对称性肿大 甲状腺功能亢进 : 基础代谢率升高 交感神经过度活跃 心血管异常 消化系统异常 慢性肌病和骨质疏松 眼病 : 眼球突出 、 瞬眼稀少 、上眼睑退缩 皮肤病变： 下肢胫前黏液性水肿及皮肤色素斑 病理变化 • 肉眼： 甲状腺弥漫性对称性肿大 • 镜下： 甲状腺滤泡增生 滤泡内胶质减少 吸收空泡 间质内淋巴滤泡增生 弥漫性和结节性甲状腺肿 DIFFUSE AND NODULAR GOITER 概念 甲状腺肿是由于缺碘或某些 致甲状腺肿因子所引起的甲状腺 非肿瘤性增生性疾病. 分类 1) 根据是否伴发甲亢 : 2) 毒性甲状腺肿 3) 非毒性甲状腺肿(单纯性) : 地方性 4) 散发性 2) 根据病变范围和形态 : 2) 弥漫性甲状腺肿 2) 结节性甲状腺肿 1) 缺碘 2) 致甲状腺肿因子 3) 遗传性酶缺乏 发病机制 病理变化 基本病变 : 甲状腺滤泡过度增生-过度复旧-增生和 复旧反复交替 分期 : (1)增生期 (弥漫增生性甲状腺肿) (2)胶质贮积期 (弥漫性胶样甲状腺肿) (3) 结节期 (结节性甲状腺肿) 甲状腺腺瘤 1) 完整包膜 2) 单结节多见 3) 包膜内瘤组织形态比较一致 4) 腺瘤与包膜外周围甲状腺组织形态不 一致 5) 包膜外甲状腺组织受压萎缩 ·甲状腺乳头状腺癌 （Papillary adenocarcinoma）