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C.2工程变更单
工程名称： 文档编号：
致： （监理单位）
根据项目实施实际需求的原因，兹提出 变更（内容见附件），请予以审批。
附件：工程变更单附表（1）
提出单位（盖章）
经办人：
日期：
承建单位意见：
承建单位（盖章）
代表人：
日期：
监理单位审查意见：
监理单位（盖章）
总监理工程师：
日期：
建设单位审查意见：
建设单位（盖章）
代表人：
日期：
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工程变更单附表（1）
序号
名称
变更原因、内容
货物名称
型号规格
品牌
数量
单价（元）
合计（元）
变更金额（元）
1
设备减少变更
根据 项目实施实际需求：
减少
2
设备增加变更
根据 项目实施实际需求：
增加
3
型号数量以及品牌变更
根据 项目实施实际需求：
变
更
前
变
更
后
以上变更共计增加工程款 元。
提出单位意见：
提出单位（盖章）
工程负责人：
日期：
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