急性上消化道出血急诊诊治专家共识试题及答案.docxVIP

急性上消化道出血急诊诊治专家共识试题 一、单选题 1、引起上消化道大出血最常见的原因是（）。[单选题]* A.胃十二指肠溃疡√ B.门静脉高压症 C.出血性胃炎 D.肝肿瘤 E.胃癌 2、在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的（）。[单选题]* A.10% B.15% C.20%√ D.25% E.30% 3、食管、胃底曲张静脉破裂出血，一次出血量最多常达（）。[单选题]* A.200～300ml B.300～400ml C.400～500ml D.500～1000ml√ E.1000～2000ml 4、有关上消化道出血的急诊处理，下列错误的是（）。[单选题]* A.放置胃管，以冰盐水洗胃 B.应用抗酸药物 C.应用止血药物 D.输血、输液，积极纠正休克 E.立即进行剖腹探查术√ 5、上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是（）。[单选题]* A.急性大出血时补充血容量 B.纠正贫血或低蛋白血症 C.重症感染时输入抗体补体 D.增加营养素供应能量√ E.凝血异常时补充各种凝血因子 6、胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）。[单选题]* A.溃疡周围黏膜炎性糜烂 B.溃疡侵及胰腺 C.溃疡壁血管脆性增加 D.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂√ E.胆汁反流加重黏膜损害 7、食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先采取的治疗措施是（）。[单选题]* A.急诊静脉曲张套扎术√ B.急诊断流手术 C.急诊分流手术 D.急诊贲门周围血管离断术 E.内科保守治疗 8、确定消化性溃疡出血最可靠的方法是（）。[单选题]* A.胃液分析 B.钡餐透视 C.便隐血试验 D.急诊胃镜检查√ E.询问病史 9、下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）。[单选题]* A.十二指肠球部溃疡 B.十二指肠球后溃疡√ C.胃小弯溃疡 D.幽门管溃疡 E.复合型溃疡 10、门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：（）。[单选题]* A.痔静脉曲张 B.脾肿大破裂 C.腹壁静脉曲张 D.食管下段和胃底静脉曲张√ E.胃粘膜广泛糜烂 11、男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。若诊断明确，应采取的治疗方案是（）。[单选题]* A.重要脏器功能检查 B.X线胸片、B超、血液生化检查 C.纠正贫血、营养不良、体液代谢失调 D.限期手术 E.以上都是√ 12、男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。最可能的诊断是（）。[单选题]* A.食管静脉曲张破裂出血 B.慢性萎缩性胃炎出血 C.胃癌出血√ D.应激性溃疡出血 E.消化性溃疡出血 13、上消化道大出血休克时，首选的紧急治疗措施是（）。[单选题]* A.放置胃管注入止血药 B.平卧位下肢抬高并予吸氧 C.紧急经纤维内镜止血 D.积极补充血容量√ E.静脉应用止血 14、十二指肠后壁溃疡大出血时，破损的血管为（）。[单选题]* A.胃右动脉分支 B.胃左动脉分支 C.胰十二指肠下动脉 D.胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉√ E.以上都不是 15、在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）[单选题]* A.胃镜 B.X线钡剂造影检查 C.选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影 D.核素检查 E.腹部CT√ 16、呕血还是便血取决于出血部位的高低，出血的速度和出血量是次要的。[单选题]* 对 错√ 17、上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官的出血。[单选题]* 对√ 错 18、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现。[单选题]* 对√ 错 19、消化道出血的病人一律禁食。[单选题]* 对 错√ 20、一般认为，上消化道出血的患者收缩压90mmHg,心率110次/分时，行内镜检查较为安全。[单选题]* 对√ 错。