标准预防与职业暴露.pptx

感染管理科;一、职业暴露概述：;二、职业暴露的概念;三、医务人员职业暴露的特点;医务人员常见的医院感染 医院内传播和医务人员的感染 血源性感染 不安全注射 不安全输血 针刺伤与锐器伤;1、医务人员常见的医院感染;护士有很高的皮肤刺伤率，是血源性传播疾病（HBV 、HIV、HCV）的高危人群，存在极大的职业风险。 最易被HCV感染的人群是外科医生和护士 经血感染的危险大约是：HBV 6～30%；HCV 3～ 10%；HIV 0.3% 我国是HBV感染较高的国家，HCV的感染也较高，值得注意的是近年来HIV感染者在我国呈倍增的趋势。;4、针刺伤与锐器伤;艾滋病病毒职业暴露级别分为三级。一级暴露： 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； 暴露类型为暴露源污染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。;二级暴露： 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； 暴露类型为暴露源污染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。;三级暴露： 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； 暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。;认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物 具有传染性，需进行隔离，不论是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触者必须采取隔离预防措施;正确认识标准预防;接触隔离;飞沫隔离;飞沫隔离;空气隔离;空气隔离;呼吸卫生/咳嗽礼仪;呼吸卫生/咳嗽礼仪;落实标准预防八项具体措施;感染管理取得了明显的效果！;感染管理取得了明显的效果！;洗手法口诀：内;感染管理取得了明显的效果！;1.手卫生要求;手套的应用指征;戴手套注意事项;口罩、防护镜和面罩你戴对了吗？;棉纱口罩;医用外科口罩;医用防护口罩;口罩的应用指征;一次性医用口罩/医用外科口罩佩戴方法;医用防护口罩佩戴方法;*;使用医用防护口罩前应进行气密性检验;戴口罩注意事项;戴口罩注意事项;摘口罩方法;护目镜、防护面罩;适时穿隔离衣、防护服、鞋套;防护服应用指???;防 ）活的;暴露环境为新冠隔离病房、发热门诊新冠确诊或疑似患者留观室以及接触未灭活的呼吸道标本。其余情况均为低风险暴露。;由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。;多种感染性疾病通过针刺伤感染;护理人员发生针刺伤与多种危险因素有关;调研结果显示：针刺伤发生后上报率极低;造成医务人员锐器伤的主要器具;调研结果;预防血源性病原体职业暴露的措施;2.推广安全器具使用及锐器盒规范使用;安全器具(Safety-engineered devices，SEDs);60;卫生部行业标准建议使用安全型输液工具;INS/CDC指南联合推荐无针系统;无针输液系统;锐器盒方便使用;拍照，;职业暴露后紧急处置流程;职业暴露后处置流程;新冠职业暴露-锐器伤处理流程;呼吸道暴露处理;*;连续两次阴性;4.职业暴露后紧急处置流程 报：感染上报→新职业防护→逐项填写;疫情下医护人员职业安全防护 —推动了标准预防的落实