中小学综合实践活动优秀成果申报表.pdfVIP

太康县中小学综合(zōnghé)实践活动优秀 成果申报表 成果(chéngguǒ)名称 成果(chéngguǒ)类型 申报(shēnbào)人姓名 所在单位 填表日期(rìqī) 太 康 县 教 体 局 制 0 填 表 说 明 一、申报表各项内容用黑色签字笔如实填写或电脑打印，要求语言严谨 (yánjǐn)，字迹清晰。 二、申报表需报送一式(yī shì)2 份，A4 纸打印，左侧装订。 三、每项成果(chéngguǒ)指导教师限报 1 人。 四、材料(cáiliào)报送: 太康县基础教育(jīchǔ jiàoyù)教研室406 室 1 成果名称 □研究性学习类 □社区服务与社会实践类 成果类型 □技术教育类 （请打“√”） 民 出生 指导教师 性别 族 年月 专业技 专职或 行政职务 术职务 兼职 联系 工作单位 电话 电子 邮政编码 邮箱 成果完成小组 所在 年级 班 组长（学生） 学校 姓名 性别 出生年月 班级 小组成员分 小 组 成 员 2 包括：文档、图片、视频、学生获奖证书、多媒体课件、综合应用等(可另附页)。 申 报 成 果 简 介 成 果 申 报 材 料 目 录 内 容 3 学 校 对 成 果 的 学校负责人签字（盖章）: 价 年 月 日 学校推荐意见 乡镇中心校（局直学校）推荐意见 推 荐 意 盖 章