下肢深静脉血栓的护理常规.ppt

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下肢深静脉血栓护理常规 1.病情观察:密切观察患肢疼痛的部位搏动及肢体感觉等,并每日进行测量、记录、比较。 2.体位与活动 (1)卧床休息1~2周,禁止热敷、按摩,避免活动幅度过大,避免用力排便。 (2)休息时患肢高于心脏平面20~30cm。 (3)下床活动时,穿医用弹力袜或用弹力绷带,使用时间因栓塞部位而异。 3. 饮食护理:宜进食低脂、高纤维食物,多饮水,保持大便通畅,避免因用力排便引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。 4. 缓解疼痛:采用各种非药物手段缓解疼痛,必要时遵医嘱给予镇痛药物。 5. 用药护理:遵医嘱应用抗凝、溶栓等药物。用药期间避免碰撞及跌倒,用软毛牙刷刷牙。 6. 并发症的护理: (1)出血: 应注意观察患者有无创口渗血或血肿,有无牙龈、消化道或泌尿道出血等情 况,监测凝血功能的变化,观察有无出血倾向,发现异常立即通知医师处理。 (2)肺栓塞:注意患者有无出现胸痛、呼吸困难、咯血、血压下降甚至晕厥等表现,如出现肺栓塞,立即嘱患者平卧,避免深呼吸、咳嗽及剧烈翻动,同时给予高浓度氧气吸入,并报告医师,配合抢救。 参考文献:《青年护士在职培训实践指引》2019年11月第1版 拟定:创伤关节骨科 审核:护理部 修订日期:2020年9月 谢谢!

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