视力低下[visualdisorder]_可编辑.pptxVIP

视力低下 （visual disorder) 北京市疾病预防控制中心 段佳丽 一 、视力保护的重要性 良好的视力是儿童少年接受系统教育的 先决条件 。 当前学生中近视眼患病情况确实 很严重。 近 % 近视眼患病率很高,且随年龄的增长明显增高. 日本1982年公布的5- 17 岁学生视力低下率 ■ 13-15岁 :30-40% ■ 16-17岁 :45-50% ■ 患病率自70年代上升明显 2 、 患病率上升 第三阶段 第二阶段 第一阶段 60-86年中小学生视力低下情况 ■ 第一 阶段 :1960- 1966年 ■ 第二阶段 :1971- 1976年 ❏ 文革,学业轻松,视力低下稳定在低水平 ❏ 小学 16%, 中学26% ■ 第三阶段 :1977-今 ❏ 恢复高考,学业负担加重,视力低下率逐年明显上升 ❏ 1986年,小学25.6% 比1971年 增加61.3% ❏ 中学67.5% 比1971年 增加160% ❏ 农村中小学也明显增加 ❏ 2007年北京市中小学生视力不良率57% 1995年北京体质调研结果 ■ 视力低下限报专业的比例逐年上升 ■ 近视眼已严重的限制了青少年的升学录取和专业 选择 受 ■ 儿童少年正值身体急剧生长发育的时期,此期双 眼有很大的可塑性。 ■ 近视眼多半是长期不良的视近环境影响下 ， 逐渐 发生的早期近视状态 ■ 所以 ， 预防近视要抓早 、抓小 ， 抓住这个时期的 近视眼的防治是非常策略的 ■ 视力低下： 亦称视力不良. ❏ 凡裸眼视力低于5.0的一般称为视力低下 二 、概念： 造成视力低下的原因 : ❏ 各种屈光不正(近视\远视\散光) ■ 学生中发生的视力低下大部分是近视性的 ■ 近视在视力低下中所占的比率： ❏ 小学生50-60%（小学低年级远视占多数） ❏ 中学生70-90% ❏ 大学生90%以上 ❏ 视力低下不等于近视 ❏ 弱视： ■ 弱视是一种抢救性的眼病 ■ 3-4岁是治疗最佳年龄 ， 因此4-5岁之前进行视力 、 屈光 、 眼底检 查 ■ 7-8岁治疗效果较差 ■ 东城区小学一年级检出率3 . 32% , 怀柔为1 .0% ❏ 其他眼病(眼外斜\视神经萎缩\重度沙眼) 三 、儿童视力的发育 ■ 眼球的发育 ■ 视力的发育 眼球的发育 ■ 出生后第一个生长发育高峰期是在生后一年以内, 第二个生长发育高 峰是青春发育期,从10- 12岁开始. 身高体重迅速生长. ■ 眼球的增长也是如此 : ❏ 眼轴的发育 ■ 出生时眼轴长18 . 7mm ■ 前三年增长较快, 达22 . 5—23 . 3mm ■ 以后速度减慢 ■ 青春期时快速发育, 并完成发育, 达成人的24mm ■ 3- 14岁共增长2mm,且主要在青春期完成 ❏ 瞳孔开大肌5岁才发育好 ❏ 睫状体环形纤维7岁才发育好 ❏ 因此小学低年级近视屈光不正造成的视力低下较少 年龄 : 4 5 6 7 8 9 10 视力中位数 : 4.91 4.94 5.08 5.08 5. 10 5. 13 5. 视力低下率 (%) : 78 .05 67 .30 57 .65 23 .45 21 .28 18 .22 16 .24 10岁以前进行视力监测时要考虑生长发育规律的影响 视力的发育 ■ 随着年龄的增长视力的发育逐渐完善 ■ 山西医科大学1980年监测4- 10岁结果 : 1995年北京市学生视力低下率 •11- 16岁视力低下率增长最为迅速, 视力发育与眼轴发育密切相关 ■ 婴儿眼球较小, 眼轴较短------生理性远视 ■ 随年龄的增长,近视逐渐减轻,直到眼球达到成人水平-- 正视眼 ■ 如果眼球增长很快, 或出生时就不是远视眼, 随年龄的 增长----较早形成近视眼 青春期高度近视 ■ 婴儿远视较重-----青春期时, 远视状态 ■ 一般多见的是变成正视眼或接近正视状态 ❏ 3岁儿童中远视眼占92%, 7岁远视眼减少到50% 儿童视力发育规律提示我们 : ■ 青春期的视力保护尤为重要 ■ 视力低下率马鞍形变化特点, 10岁以前即使不采取措 施,视力低下率也会岁年龄的增长而下