糖尿病的中医护理PPT课件.pptx

糖尿病采取中医疗法的好处主要体现在标本兼顾、整体调节、疗效稳定以及副作用较少。 糖 的中医护理 尿 病 目 录 常见证型：肺热津伤、胃热炽盛、气阴两虚、肾阴亏虚等。 第 一 章 （一）什么是糖尿病？ 是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。 （二）病因 型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。 糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。 临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。 进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。 1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。 （三）临床表现 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。 发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。 多见于2型糖尿病,2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。 （四）检查 （五）糖尿病的诊断标准 空腹血糖≥7.0mmol／L 餐后2H血≥11.1mmol／L 有糖尿病症状，任意时候血糖≥11.1mmol／L可诊断为糖尿病 OGTT试验2h血糖≥11.1mmol／L 发病年龄轻，大多30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。 单用口服药无效，需用胰岛素治疗 常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。 起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。 血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下 （五）糖尿病的诊断标准 (六）中医诊断——常见证候要点 第 二 章 常见症状及证候施护 常见症状及证候施护 常见症状及证候施护 常见症状及证候施护 第 三 章 中医特色治疗与护理 中医特色治疗与护理 第 四 章 （一）饮食指导 （一）饮食指导 宜食开郁清热之品，如苦瓜、黄瓜、丝瓜、芹菜、莲子、银耳等。 食疗方：苦瓜山药烧豆腐、凉拌黄瓜、丝瓜炒蘑菇等。 宜食清利胃肠实热之品，如芦荟、马齿苋、苦瓜、冬瓜、荞麦、燕麦片等。 食疗方：凉拌马齿苋、冬瓜炒竹笋、苦丁茶等。 宜食补脾清胃热之品，如山药、粟米、高粱、菠菜、赤小豆、鱼肉等。 食疗方：山药芡实瘦肉饮等。 宜食清上温下之品。如白萝卜、狗肉、党参、鲜芦根等。食疗方：白萝卜汁等。 宜食滋阴降火之品，如甲鱼、老鸭、莲子、百合、银耳、茼蒿、枸杞子、桑椹等。 食疗方：菊花茶、枸杞茶、银耳莲子百合饮等。 宜食益气养阴之品，如瘦肉、蛋类、鱼肉、山药等。 食疗方：皮蛋瘦肉粥等。 宜食温益肾阳、补肾滋阴之品，如牛肉、羊肉、虾仁、韭菜、猪胰、干姜、黑豆、黑芝麻等等。 食疗方：韭菜炒虾仁、香菇木耳汤等。 （二）运动指导 根据病情选择合适的有氧运动方式，如太极拳、气功、八段锦、五禽戏、散步、快走、慢跑、游泳等；运动项目的选择要与患者的年龄、病情、经济、文化背景及体质相适应。每周进行2次轻度或中度阻力性肌肉运动。 运动选择在饭后1小时（第一口饭记时）左右，运动频率和时间为每周至少150分钟，如一周运动5天、每次30分钟，运动后脉搏宜控制在170-年龄（次/分钟）左右，以周身发热、微微出汗、精神愉悦为宜。 血糖＞16.7mmol/L、合并糖尿病急性代谢并发症及各种心、肾等器官严重慢性并发症者暂不宜运动。 血糖＜5.5mmol/L运动前需适量补充含糖食物如饼干、面包等。 （三）生活起居 环境温、湿度适宜，顺应四时及时增减衣物。 起居有常，戒烟限酒。 保持眼、口腔、会阴、皮肤等清洁卫生。 建立较完善的糖尿病教育管理体系，通过糖尿病健康大讲堂、小组式教育或个体化的饮食和运动指导，为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导。 （四）情志调理 护士多与患者沟通，了解其心理状态，增强其与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观心态。 鼓励家属理解支持患者，避免不良情绪的影响。 组织形式多样、寓教于乐的病友活动，开展同伴支持教育，介绍成功的病例，鼓励参与社会活动。 应用中医七情归属，了解患者情志状态，指导采用移情易性的方法，分散患者对疾病的注意力，改变其不良习性。 （五）低血糖及酮症酸中毒的预防与处理 向患者讲解低血糖、酮症酸中毒的诱因、临床表现及应急救护措施。 生活有规律，定时定量进餐，不擅自停用胰岛素及口服降糖药。 外出时随身携带急救卡和糖果、饼干。如运动量增加应适当增加碳水化合物摄入，定时监测血糖。 严密观察患者有无心慌、头晕、大汗、手抖、面色苍白、饥饿等低血糖症状，意识清楚者立即口服含糖15～20克糖类食物，15分钟后监测血糖；意识障碍者立即静脉注射50%葡萄糖20ml。 出现神昏、烦躁不安、呼吸深快、血