患者跌倒的预防与护理--精品课件.pptVIP

患者跌倒与坠床的预防与护理 * ppt课件 主要内容 认识跌倒（坠床） 相关原因 分级 特点 预防措施及护理干预 * ppt课件 有过晕厥史、严重心律失常、 血压不稳、有肢体运动感觉障碍、 认知行为受损、不稳定的步态 或不平衡的坐姿、年龄＞65岁 跌倒的高危人群 * ppt课件 跌倒分级 轻度 不需要或只需稍微治疗与观察，如：搽伤，挫伤、不需缝合，皮肤轻微破损等 中度 需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗处置或观察，如：扭傷、大或深的撕裂伤等 重度 需要及时医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失等。 * ppt课件 相关因素 外在原因 环境. 衣着.医疗用具.缺乏协助 内在原因 年龄 .疾病 .药物. 心理因素 情绪不稳定 * ppt课件 跌倒特点 住院期间危险因素：环境、疾病、药物； 跌倒多发时段： ５Am-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—９Ｐm 多发地点：床边坠落、走廊、厕所 * ppt课件 预防措施：环境 适当的灯光 在患者活動范围內保持明亮的光線，是预防跌倒的第一步。老年患者经常上厕所。要求：光线不能太强烈。夜间走廊灯。地灯。 排除障碍物 空間规划越简单越好。门槛应低，过度应缓。 明显的标志 当障碍物无法清楚时。应该加上明显的标志，字迹大些，颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。玻璃门要有醒目标志 * ppt课件 预防措施：环境 地板防滑： 抓地力好，没有抛光。浴室、楼梯下床处。散落、沒有固定的垫子。更容易滑倒。 洗手间，地面，扶手要求严格。门不应反琐。 楼梯 往往是最后一阶阶梯摔到。扶手会延伸20公分。 合适衣着。 病床，床头柜。适当的高度。并且固定。 * ppt课件 预防措施：药物 利尿 缓泻 频繁上厕所。预防措施：服药时间。如厕地点。 镇静 安眠 精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩晕。 反应迟钝。 一般是第一次用药，用量改变时。 预防措施：上床栏，下床动作缓慢。停留30秒。 降压 降糖药 血压的改变，脑部血流的改变。眩晕。 第一次用药，改变剂量时。多种药物协作。 血压不稳定。 抗帕金森药 不自主运动、幻觉、直立性低血压、 困倦、意识模糊 * ppt课件 安全使用辅助工具 定时检查辅助工具是否安全。 使用辅助工具应及时固定车轮。 使用轮椅时一定要系上安全带.尤其注意下坡。 使用平车外出要及时上护栏。 * ppt课件 护理干预 心理护理。 积极治疗疾病。 安全用药。 加强防跌倒的知识宣教 病人，家属，陪护。 安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及时间。 跌倒危险风险评估。 入院时，特殊用药时。病情改变时，外出检查，跌倒后。 高度的责任心。对于高危患者应及时挂牌。经常检查，班班交接。无陪伴的老年病人。多给予协助助。 * ppt课件 健康宣教 锻炼方法 患者由于运动系统功能与神经系统功能衰退，肌肉老化，特别是背部肌力减弱，使身体重心前移，容易造成前倾而跌倒，产生严重后果。 平衡训练 正身站立，全身放松，排除杂念。先将重心移到左腿上，慢慢从1数到20，再将重心移到右腿上，慢慢从1数到20，重心交替在左右腿上移动，重复做10次以上。 肌肉功能训练 太极拳，有研究证实经过太极拳训练后，脑部和肢体的协调能力和平衡能力明显增强。女性可参加交谊舞、木兰拳等。 * ppt课件 防跌倒评估表的分级标准 分级标准 3-8 一级 低危险 9-14 二级 中危险 15-20 三级 高危险及 极高危险 * ppt课件 郑飞医院防跌倒流程 评估 低危组 中危组 高危组，极高危组 1.保证环境的安全 2.宣教预防跌倒的知识 3.药物的作用 4.生活用品的放置 5.使用呼叫铃 6.必要时提供合适的助行器 1.包括低危组。 2.按要求上好床栏 3.鉴别跌倒的高危因数（床头。并交接班。） 4.协助别人上下床，或行走。 5.告之医生和咨询物理治疗师移动的评估及护理 1. 包括中危组。 2.按要求予用肢体约束 3.根据情况予留家属或陪护。 4.安置病人于容易观察的地方 * ppt课件 预防跌倒的检查表 序号 检查项目 日期 日期 日期 1 跌倒高危警示牌已挂上 2 病患，家属已被告知跌倒的危险性，具危机意识 3 病患，家属已接受健康宣