医院护理培训课件：《护士岗位精细化管理创新与实践》.pptx

护士岗位精细化管理创新与实践 国家对护理专业重视护理专业成为一级学科国家临床重点专科项目优质护理：等级医院评审、国家优质医院护士列为医药卫生急需紧缺专门人才 -----医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年） 优质护理示范工程带来快速发展改模式：全面推行责任制整体护理重临床：护士贴近临床、贴近病人建机制：探索有效的护士激励机制优质护理服务改模式重临床建机制 岗位管理是人力资源管理的基础和核心根据实际工作任务设定岗位根据任职资格聘用上岗人员根据岗位职责和工作标准绩效考核根据岗位测评和考核结果发放薪酬实现人岗最佳匹配，最大化发挥作用12345 实施护士岗位管理是优质护理的深化护理模式转变 以实施责任制整体护理为切入点，为患者提供全程、全面、专业、人性人的护理服务患者满意管理方式改革 以实施护士岗位管理为切入点，为护士配置、考核、分配、培训、晋升及发展建设激励机制护士满意 护士岗位管理主要内容岗位设置护士配置绩效考核岗位管理岗位培训职称晋升 建立护士岗位管理模式思路“从新手到专家”“FROM NOVICE TO EXPERT”理论基础Benner护士进阶模式新手护士N0 初级护士N1 称职护士N2 精通护士N3 专家护士N4 层次特点与职责N4 专家护士理论与技能丰富，能运用革新的方法对病人进行切实有效护理N3 精通护士理论与技能较丰富，能迅速准确分析处理预测病情变化，有领导能力N2 称职护士熟练掌握多种技能，可综合运用知识技能为病人提供整体护理N1 初级护士有一定经验，可独立按常规工作N0 新手护士刚毕业护士，在上级护士指导下观察病人，收集数据、做出方案 建立护士岗位管理模式思路普通病房N2 ≥ 60%，监护病房N3≥60% N1 一 般 病 人 护 理 N2 重 症 患 者 护 理 N3 教学+重症患者护理 N4 研究+专科护理 建立护士岗位管理模式思路普通病房N2 ≥ 60%，监护病房N3≥60% N1 一 般 病 人 护 理 N2 重 症 患 者 护 理 N3 教学+重症患者护理 N4 研究+专科护理 让护士的职业发展前景更加清晰护理员临床岗位教学岗位管理岗位辅助岗位临床教学老师N1-N4护士长总护士长护理部主任 临床岗位分级职称年资学历能力分层方案N1—N4 N1—N4基本条件示意图N4N3N2N1专家精通熟练成长10年副高及专科护士6年主管护师3年护师≤3年护士 层级与职称的关系晋升关注临床表现及能力加大职称在层级中的比例逐步实现层级与职称接轨 细化N1-N4工作内容N1：负责较轻病人护理（三级）N2：负责稍重病人护理（二级）N3：负责较重病人护理（一级）N4：负责危重病人护理（特级） 不同层次护士的岗位职责护士层级分管患者病区管理专科护理质量控制护理教学护理科研N4重轻负责咨询持续改进督导主持N3承担指导协助指导参与N2协助特殊参与带教参与N1参与一般参与---- 护士人力配置根据岗位特点 -工作量、技术难度、专业要求、工作风险常用配置方法 -床护比、护患比、医护比 -工作量、工作时数 我国护士配置标准护患比：白班每名责任护士负责≤8名患者实际床护比1：0.4ICU床护比1：2.5手术间床护比1：3 客观存在的问题护士群体：产假、病假、培训多医院状况：某些医院加床数量多患者病情：重病人多需要护士多以患者为中心实施动态管理 护士人力动态管理措施建立机动护士库 -补充因病/产假/特殊任务/退休等缺编兼职护士岗位：业余时间兼职，经济补偿建立机动调岗机制 -怀孕、喂奶、身体弱的护士-门诊岗位实行弹性排班及人性化排班 -个性化排班、假期轮休制…… 个性化排班案例“五天工作制”“四天工作制”“三天工作制”以护士意愿为前提以上班路途和个人精力为基础患者安全公平公正征求意见 精细化的病房分类依强度/难度/风险要素35个条目，600余条医嘱建立教学模型，与HIS系统全面对接全院病房划分为3类6级分类工作量技术难度护理风险一类大高高二类中等一般一般三类偏低偏低偏低 细化病房分类分级一类A级：MICU、ICU…B级：CCU、儿科、心外科、神经外科…二类A级：消化内科、骨科、胸外科、妇科…B级：免疫内科、乳腺外科、耳鼻喉科…三类A级：整形外科、眼科、皮肤科…B级：中医科、内分泌科…荣获护理成果一等奖 细化病房护士配置比例病房类别护士与患者配置比例一类A级2.5