呼吸衰竭的护理查房 ppt课件.pptxVIP

呼吸衰竭的护理查房 汇报人：xxx 2023-2-01 CATALOGUE 目录 病例介绍 疾病相关知识介绍 治疗原则 护理诊断及措施 健康指导 01 病例介绍 姓名、性别、年龄 患者张三，男性，75岁。 住院号、床号 住院号123456，床号35。 主诉 呼吸困难、气促、咳嗽、咳痰一周。 现病史 患者一周前无明显诱因出现呼吸困难、气促，伴有咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫状，量中等，无畏寒、发热，无胸痛、咯血。自行服用止咳药物后症状无明显改善，遂来我院就诊。 患者有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史。 既往史 否认食物、药物过敏史。 过敏史 呼吸衰竭（Ⅱ型）、慢性阻塞性肺疾病急性加重期。 血常规示白细胞计数正常，中性粒细胞比例偏高；血气分析示PaO2 50mmHg，PaCO2 65mmHg；胸片示双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加。 辅助检查 初步诊断 02 疾病相关知识介绍 呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 呼吸衰竭定义 呼吸衰竭按照动脉血气分类，可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。 呼吸衰竭分类 包括呼吸道病变、肺组织病变、肺血管病变、胸廓与胸膜病变、神经肌肉病变等。 发病原因 包括年龄、吸烟、环境污染、职业暴露等。 危险因素 VS 包括呼吸困难、发绀、精神神经症状、血液循环系统症状、消化和泌尿系统症状等。 诊断依据 主要依据动脉血气分析结果，同时结合患者病史、临床表现和体格检查等进行综合判断。 临床表现 03 治疗原则 及时清除呼吸道分泌物，确保患者能够充分通气。 保持呼吸道通畅 氧疗 机械通气 给予高浓度氧气吸入，迅速纠正缺氧状态。 在必要时使用机械通气辅助呼吸，以减轻呼吸肌疲劳。 03 02 01 对于慢性呼吸衰竭患者，长期氧疗是基本的治疗措施，以改善生活质量。 长期氧疗 根据患者病情，选用适当的药物进行治疗，如支气管扩张剂、抗炎药物等。 药物治疗 鼓励患者进行康复训练，如呼吸操、运动锻炼等，以提高呼吸功能。 康复训练 通过面罩或鼻罩给予患者正压通气支持，帮助患者呼吸。 无创正压通气 通过气管插管或气管切开建立人工气道，使用呼吸机辅助患者呼吸。 有创机械通气 根据患者病情和需要，选择合适的通气模式，如容量控制通气、压力支持通气等。 通气模式选择 04 护理诊断及措施 严格执行手卫生 呼吸机管道管理 冷凝水处理 口腔护理 01 02 03 04 接触患者前后、进行无菌操作前均要洗手或手消毒。 每周更换呼吸机管道，有明显污染时随时更换。 及时倾倒呼吸机冷凝水，避免倒流入气道。 每日至少2次口腔护理，保持口腔清洁。 根据患者情况选择合适的预防措施。 使用气垫床或减压贴 每2小时翻身一次，避免长时间受压。 定时翻身 及时更换潮湿的衣物和床单，保持皮肤干爽。 保持皮肤清洁干燥 给予高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力。 营养支持 05 健康指导 遵医嘱用药 强调按医嘱定时定量服药的重要性，介绍药物作用及可能产生的副作用。 呼吸衰竭基本知识 向患者及家属介绍呼吸衰竭的成因、症状、治疗方法及预后。 康复训练 教授患者及家属进行呼吸康复训练的方法，如深呼吸、有效咳嗽等。 保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等刺激性物质。 环境要求 建议低脂、低盐、高纤维饮食，保持水分平衡。 饮食调整 保证充足休息，根据身体状况进行适量运动。 休息与运动 随访重要性 强调定期随访对于评估病情、调整治疗方案的重要性。 感谢您的观看