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电话： 1 毫 针 刺 法 针灸康复科 曹文吉副主任医师l 一、毫针的构造、规格、检查和保藏 l 二、毫针刺法的练习 l 三、毫针的选择和消毒 l 四、体位的选择 l 五、毫针刺法 l 六、行针手法 l 七、得气 l 八、毫针补泻手法 l 九、留针与出针 2 l 十、异常情况的处理和预防 毫 针 刺 法 l (一)、毫针的构造 l (二)、毫针的规格 l (三)、毫针的检查 l (四)、毫针的保藏 3 一、毫针的构造、规格、检查和保藏 l 1、制针材料：不锈钢——常用 为什么选不锈钢来制作？不锈钢毫针的特 点决定的。特点： (1)具有较高的强度和韧性； (2)针体挺直滑利； (3)能耐高热、防锈，不易被化学物品等腐蚀。 4 (一)毫针的构造 2.构造组成：分为五部分： l 针尖 l 针身(针体) l 针根 l 针柄 l 针尾 5 (一)毫针的构造 6 (一)毫针的构造 3.毫针的形状 l 环柄(圈柄) l 花柄(盘龙) l 平柄(平头) l 管柄 两个主要决定因素 l 直径 l 长度 l 一般多用28~30号， 1.5 ~2寸毫针。 l 号数越小，直径越细 l 初学者适用于号数偏大些，容易进针 7 (二)毫针的规格 毫针长短规格 毫针粗细规格 8 l 针尖： 端正不偏，光洁度高，尖中带圆，圆而钝，形如“ 松针”，锐利适度，促进针阻力小而不易钝涩、钩毛。 l 针身： 光滑挺直，圆正匀称，坚韧而富有弹性。 l 针根： 牢固，无剥烛、伤痕。 l 针柄： 柄的金属丝要缠绕均匀、牢固而不松脱或断丝，针 (三)毫针的检查 柄的长短、粗细要适中，便于持针、运针。 9 l 保护针尖： 在针盘中可以插在厚的消毒纱布上， 在针管中可以在一头塞上干棉球。 l 防止生诱： 暂时不用的毫针，可在擦拭干净后 放入滑石粉内，或在针身涂上少量的凡士林油， 包扎妥当，放在硬质针盒或针管内，贮藏于干燥 处。 10 (四)毫针的保藏 l 分三个步骤 l (1)指力练习：纸垫练习 l (2)手法练习：棉团练习 l (3)自身练习： 11 二、毫针刺法的练习 l (一)毫针的选择 l 与病人的性别、年龄、肥瘦、病变部位及腧穴所在部 位等因素有关。 l 男性、体壮、肥胖、病变部位较深——选择粗且略长 的毫针 l 女性、体弱、形瘦、病变部位较浅——选择较短、较 细的毫针。 l 总的原则：选择的毫针应比进针深度长约0.5寸左右。 12 三、毫针的选择和消毒 l (二)毫针的消毒 l 1、针具的消毒： l (1)高压蒸气灭菌法； l (2)药液浸泡消毒法； l (3)煮沸消毒法； l 2、医者手指消毒 l 3、针刺部位消毒 l 4、治疗室内的消毒 13 三、毫针的选择和消毒 l 选择体位的重要性： 对于腧穴的正确定位、针刺施术操 作、持久的留针以及防止晕针、滞针、弯针甚至折针等都 有重要意义。 l 常用的体位： 三卧三坐 l 三卧： 仰卧位、侧卧位、俯卧位 l 三坐： 仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位 四、体位的选择 15 三坐位 l (一)进针法 1、单手进针法 2、双手进针法 3、针管进针法 l (二)针刺的角度和深度 五、毫针刺法 16 l 持针姿势： 一般是右手拇、 食、中指夹持针柄，其状如 持笔。 l 刺手： 持针的手称有刺手， 一般右手持针。 (一)进针法 17 l 刺手的作用： 掌握针具，施行手法操作。进针时， 运指力于针尖，而使针刺入皮肤，行针时便于左右捻 转、上下提插和弹震刮搓以及出针时手法操作等。 l 押手： 左手爪切按压所在刺部位或辅助针身，称押手。 l 押手的作用： 固定腧穴的位置，夹持针身，协助刺 手进针，使针身有所依附，保持针身垂直，力达针尖， 以利于进针，减少刺痛和协助调节、控制针感。 18 (一)进针法 l 方法： 用右手拇、食指 持针，中指端紧靠穴位， 指腹抵住针体中部，当 拇、食指向下用力时， 中指也随之屈曲，将针 刺入，直至所需的深度。 19 1、单手进针法 l (1)指切进针法： 以左手拇指或食指端切按 在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面将针 刺入腧穴。适宜于短针的进针。 l (2)夹持进针法： 用严格消毒的左手拇、食 二指夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮 肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。 适宜于长针的进针。 20 2、双手进针法 l (3)舒张进针法： 用左手食、中二 指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向 两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针 从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺 入。适用于皮肤松弛部位的进针。 l (4)提捏进针法： 用左手拇、食 二指将所刺腧穴部位的皮肤提起，右手 持针，从捏起的上端刺入。适宜于皮 2、双手进针法 肉浅薄的穴位。 l 将针先