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小儿热性惊厥 小儿热性惊厥 郑州大学第一附属医院儿科 郑州大学第一附属医院儿科 安金斗 安金斗 1 1 小儿热性惊厥 小儿热性惊厥 l儿童时期的伴有发热的惊厥发作， 并排除中枢神经系统感染及无热惊 厥史者。 l发病的性别━男孩多见 l起病年龄━ 6月～6岁 l单纯的热性惊厥不应诊断为癫痫 2 2 1.病因及发病机理 1.病因及发病机理 l不清 l31%～42.9%的患儿有热性惊厥家族史 l6.6%有癫痫家族史 l发作的诱因━多数为急性上呼吸道感染， 其他有出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道 感染等。 3 3 2.临床表现 2.临床表现 (1)单纯性热性惊厥 • 惊厥的形式 • 多为全身强直阵挛或阵挛性发作 • 少数为强直性发作或失张力发作 • 约50%的患儿会在首次发作后，患发 热性疾病时再次或多次发作。 4 4 2.临床表现 2.临床表现 单纯性热性惊厥的临床特点，可总结为多、少、 有、无、早、短、正、好。 ①多发生在6月～6岁的儿童； ②一次发热过程中大多仅有一次发作，少有两次； ③常有热性惊厥家族史； ④无神经系统疾病的阳性体征； ⑤常在发热的早期（发热后12小时）出现； ⑥每次发作持续时间短，一般持续数秒至10分钟； ⑦热退一周后行脑电图检查检查正常； ⑧一般预后良好。 5 5 2.临床表现 2.临床表现 (2)复杂性热性惊厥 ①一次惊厥发作持续15分钟以上； ②24小时内反复发作≥2次； ③局灶性发作； ④反复频繁的发作，累计发作总数 5次以上。 6 6 2.临床表现