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新生儿复苏-脐静脉置管操作评分表
一、
脐静脉置管用药：
得分
扣分
扣分理由
1
脐静脉置管指征(共20分）：口述
PPV(气管插管正压通气）配合胸外按压无反应,预期使用肾上腺素时，应考虑紧急脐静脉插管
1.不完整：扣5/项分； 2.不正确：扣20分。
2
步骤及方法：可配助手，选手口述并实际操作：
(共80分,10分/项）
（1）准备：脐静脉导管、无菌洞巾、消毒剂、棉签或棉球、手术刀、夹钳、1ml/5ml/50ml注射器、三通管；药物：生理盐水、肾上腺素：
2分/项，扣完为止
1.未口述并准备：缺1项扣2分
（2）戴手套，脐带周围常规消毒、铺无菌巾；
1.为带手套或未消毒扣10分； 2.未铺洞巾扣5分。
（3）沿脐根部用线打一个松松的结（如在切 断脐带后出血过多，可将此结拉紧） ；
10
未做该项
（4)在夹钳下离皮肤约2cm 处用手术刀切断脐带，切断脐带时短暂停止胸外按压；
5分/项，扣完为止
1.未切断脐带； 2.切断脐带位置不正确； 3.斜着切断脐带； 4.切断脐带时未述暂停胸外按压。
（5）在11、12点的位置可以看到大的、薄壁的脐静脉，其下方是小而壁厚的脐动脉。（口述） 。
漏述：5分/项，扣完为止
口述：1.脐静脉位置； 2.脐动脉位置特点。
（6）脐静脉导管连接三通和5ml注射器，充以生理盐水，导管插入脐静脉，导管尖端深入脐根部以下2-4cm，抽吸有回血即可
（6） 给于肾上腺素：插管者握住导管，给肾上腺素后，用1.0 ml NS 冲管。给药后如不再需要继续给药，可拔管，此时要扎紧脐根的结扎线。也可暂时保留导管，可用清洁的粘合敷料固定导管于新生儿腹部。
5分/项，扣完为止
1.口述肾上腺素给药剂量、方法； 2.实际操作有误或不正确。
（6）总体操作情况-脐静脉置管及给药熟练：如无操作无序、手忙脚乱、站位或肢体位置不到位等
1.扣5分；2.扣10分。
1.不熟练； 2.可判断脐静脉置管无效或可能导致严重后果：如插管太深或太浅在操作期间脱出。
3
如脐静脉置管未插入，该操作不得分。
总分
100
三甲医院临床一线ICU，十年工作经验，长期查阅文献指南，可制作品管圈，PDCA，专科授课，护理查房，指南解读，PPT润色等业务
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