多发性骨折护理查房必威体育精装版课件.pptxVIP

多发性骨折护理查房 一、概念 ? 凡两个或两个以上部位发生骨折者.均称多发 性骨折。同一部位内多处骨折如多根肋骨骨折、耻 骨骨折、坐骨骨折等，或由同一外力机制造成损伤 如距小腿关节骨折合并腓骨近端骨折(MaisOn— neuve 骨折)、孟氏骨折(Monteggia 骨折)、盖氏骨 折(Galeazzi骨折)等，均按单一损伤计算。对脑、 肺、腹腔脏器、神经、血管等其他系统损伤，均列 为合并伤。 骨折原因 病例介绍 护理问题 护理措施 健康教育 二、 学习内容 3 多 发 性 骨 折 的 原 因 运动误伤 交通事故 高空坠落 工伤 4 患者资料 ?床号：21 ?姓名：武学兰 ?性别：女 ?年龄：72岁 ?入院时间：2015-2-2 5 入院诊断： ?左股骨粗隆间骨折 ?又股骨下段粉碎性骨折 ?右侧血气胸 6 主 诉 ： “患者以高处坠落伤致双下肢疼痛畸形出 血7小时余之主诉入院 ?患者入院前7小时从约4米高楼上坠落，致左腿畸 形.疼痛.,不伴受伤当时意识障碍，无胸闷气短， 无鞍区疼痛.麻木。急呼120送入我院，入院时患 者神志清楚， BP:100/69mmHg,X 线片提示， 左股骨粗隆间骨折，右股骨下段粉碎性骨折。给 予包扎伤口并夹板外固定患肢，给予快速补液的 同时立即转入我科。 7 既往史： ?既往患高血压病10年，未规律服用降压药物，未监 测血压。否认心脏病.糖尿病史：否认结核等其他传 染病史：否认药物食物过敏史：否认手术外伤史： 无输血史：预防接种史不详，否认家族有遗传性疾 病。 8 体格检查： ?T:36.5 ℃ P:120次/分 R:21次/分 BP:100/69mmHg ?神志清楚，呼之能应，对答切题。全身皮肤黏膜苍白，肢 体末梢冰凉，全身浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，双侧 瞳孔等大等圆，直径3.0mm, 对光反射迟钝，鼻通气畅， 外耳道无渗血.渗液，双肺听诊呼吸音偏低，双肺底可闻及 少量湿性啰音。 9 专科检查： ?脊柱无畸形，双侧腹壁反射减弱，双侧肱二头肌.肱 三头肌反射正常。双下肢股部肿胀明显，压痛明显， 并给予左下肢石膏托固定，双侧足背动脉搏动好， 末梢冰凉，双上肢活动自如。 ? DR示 ( 2 5 / 5 ) 。 左 股 管 粗 隆 目 . 左 股 冒 下 通 管 折 1 . 左 股 管 大 小 转 子 日 粉 碎 性 管 折 2. 未 见 号 义 理 当 和 ?心电图示1( 1窦8/性6心 2.左室肥大 伴复极异常 3.异常左偏 电轴 /5): 生心动 2. 早 搏 ?心电图示 过速 辅助检查： 11 问题及护理诊断 ?P1: 焦虑：与病情不稳定及患者心理素质有关 ?P2: 营养低于机体需要量 ?P3: 自理能力缺陷：与骨折、卧床治疗、躯体及肢 体功能障碍有关 ?P4: 躯体移动障碍与骨折、制动，体力和耐力下降 有关。 ?P5: 疼痛：与多处骨折有关 12 题及护理诊断 ?P6: 排便异常：与胃肠功能异常、进食减少有关 ?P7: 有引流低效的危险 ?P8: 知识缺乏：缺乏相关的专业知识 ?P9: 潜在并发症 ? 13 P1: 焦虑：与病情不稳定及患者心理素质有关 1: 1.耐心倾听病人的诉说，理解、同情病人的感受，与病人一起分析 产生焦虑的原因，尽可能消除引起的原因。 2.对病人提出的问题，给予明确、有效和积极的信息，建立良好的护 患关系，使其积极配合治疗。 3.向病人婉言说明焦虑对身心健康可能产生的不良影响，鼓励家庭成 员参与，共同缓解病人的焦虑心理。 4.为病人创造安静、无刺激的环境，限制病人与具有焦虑的人员接触。 5.给予病人身心方面良好的照顾，使其焦虑减轻；安全感增加，帮助 其树立战胜疾病的信心。 〇1:病人安全感增加，焦虑感消失，积极配合治疗护理。 14 P2: 营养低于机体需要量 2:1. 合理的营养支持治疗，行肠内肠外营养的同时 严密观察有无并发症的发生 2.遵医嘱输注白蛋白，血浆等胶体以纠正低蛋白血 症 3.定时监测血红蛋白，蛋白食量等生化指标，随时 对症处理 O2: 血红蛋白恢复正常 15 食欲调节 菜色多样化 青施 16 1.常用物品置病人床旁易取到的地方。 2.及时提供便器，协助大小便并做好便后的清洁卫生。 3.协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。 4.指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划。 5.及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活 动。 O3: 病人的生活需要得到满足，自理能力逐步恢复。 P3: 自理能力缺陷：与骨折、卧床治疗、躯体及肢体功能障碍有关 17 P4: 躯体移动障碍与骨折、制动，体力和耐力下降有 关。 4. 1.协助病人洗漱、进