医疗卫生招聘(临床专业知识)考试试卷(含五卷)及答案.docx

PAGE PAGE 2 医疗卫生招聘(临床专业知识)考试试卷(一) （总分100分，考试时长90分钟） 一、名词解释题（每小题4 分，共 40分） 1、慢性活动性胃炎 2、食管下括约肌（LES） 3、Kussmaul征 4、再生障碍性贫血的种子学说 5、胸廓成形术： 6、肺源性心脏病 7、HELLP综合征 8、再生障碍性贫血 9、脓胸(empyema)： 10、闭合性脑损伤 二、简答题（每小题6 分，共 60分） 1、何谓睡眠呼吸暂停综合征(SAS)？ 2、女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天。你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容? 3、甲状腺功能检查中哪些项目受碘的影响?哪些项目受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响? 4、溶血性贫血的实验室依据有哪些? 5、试述慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现、慢性阻塞性肺病的分型及其表现特征。 6、简述幽门梗阻的术前准备？ 7、流产感染的治疗原则? 8、急性肾小球肾炎应与哪些疾病鉴别？ 9、前列腺增生引起尿频的原因是什么？ 10、试述多发性肌炎、皮肌炎的诊断标准。  参考答案 一、名词解释题 1、慢性活动性胃炎：当胃粘膜层见到有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎，多提示有幽门螺杆菌感染。 2、下段食管括约肌（LES）：是指食管末端约3～4cm长的环形肌束。正常人静息时LES压为10～30mmHg，为一高压带，防止胃内容物反流入食管。 3、Kussmaul征：在缩窄性心包炎时，吸气时颈静脉更明显扩张的现象称Kussmaul征。 4、再生障碍性贫血的种子学说：骨髓脂肪化、静脉窦壁水肿、出血、毛细血管坏死；骨髓基质细胞体外培养生长情况差。其分泌造血因子的能力与正常人不同。骨髓基质细胞受损的再障做骨髓移植不易成功。故认为患者的发病可能与造血微环境缺陷有关。 5、是将不同数目的肋骨节段性骨膜下切除，使该部分胸壁下陷后靠近纵膈，使其下面的肺得到萎陷，因而是一种萎陷疗法 6、答：是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。 7、是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。 8、再生障碍性贫血：是—种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下，外周血全血细胞减少和贫血、出血、感染综合症。 9、脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染 10、虽然头皮破裂，颅骨骨折，但硬脑膜仍完整，脑组织未与外界相通。 二、简答题 1、SAS是指睡眠中呼吸暂停（口和鼻气流停止）每晚反复发作30次以上，每次10秒钟以上，或睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)（呼吸气流降低超过正常气流强度的50%以上，并伴有4%血氧饱和度下降）大于或等于5次/h。 2、1、诊断：疾病：梗阻性黄疸 2、问诊内容: （1）现病史 根据主诉及相关鉴别询问 ① 有无肝炎接触史，药物中毒史 ② 是否伴有腹痛或腰背痛及发热史 ③ 是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄 ④ 食欲，体重和睡眠情况 （2）诊疗经过 ① 内科、传染科诊疗情况 ② 影像学诊断情况 （3）相关病史 ① 肝胆系统疾病史 ②胃十二指肠病史 ③药物过敏史 3、受碘影响的甲状腺功能检查有：①甲状腺摄131I率；②三碘甲状腺素原氨酸(或甲状腺片)抑制试验。受TBG影响的甲状腺功能检查有血清总T4和总T3。 4、(1)红细胞破坏过多或血红蛋白代谢产物增多；①高胆红素血症，以间接胆红素增高为主；②尿内尿胆原排泄量增多}⑧血清结合珠蛋白减少；④粪胆原排出增多；⑤血红蛋白血症；⑥血红蛋白尿；⑦含铁血黄素尿。 (2)骨髓代偿性红系细胞增生：①网织红细胞计数增高；②外周血出现有核红细胞；③骨髓内正常红系细胞增生，比例增高，粒／红减低或倒置。 (3)红细胞损坏的表现：外周血出现球形红细胞、碎裂红细胞、Heinz小体。 (4)红细胞生存时间缩短：32P-DFP或3H-DFP为红细胞生存时问缩短最可靠的指标。 5、慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现是在原有咳嗽、咳痰等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难。检查有肺气肿体征。 慢性阻塞性肺病按临床表现特征可分为： (1)气肿型(红喘型，PP型，A型)：主要病理改变为全小叶性或伴小叶中央型肺气肿。临床表现以肺气肿为主，多见于老年人，气促明显，呈喘息外貌，发绀不明显，血气多正常或PaO2及PaCO2轻度下降，晚期才出现呼吸衰竭及心力衰竭。 (2)支气管炎型(紫肿型，