老年脑卒中偏瘫患者的心理护理.docx

老年脑卒中偏瘫患者的心理护理 摘要 目的:探讨脑卒中后的心理护理的方法和实施效果。方法:对2015年12月-2016年2月我科收治的90例脑卒中后患者进行心理护理干预，分别应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁量表(SDS)及自行设计的满意度调查表进行干预前、后评价比较。结果:显示心理护理可提高脑卒中后患者对护理工作满意度(PG0.05)，护理干预后患者SDS,SAS评分均较护理干预前明显降低。结论:对老年脑卒中偏瘫患者患者进行心理护理不仅可以提高患者对护理工作满意度，而且通过对脑卒中后患者早期实施心理干预，可降低脑卒中后患者负性情感发生率及程度。 关键词： 老年脑卒中偏瘫患者；心理护理；干预措施 我们国家现在老龄化的进度越来越快，更多的人开始出现脑溢血，脑卒中现在能够引起人类残疾或者死亡最重要的原因之一，得病的人心理状况通常都会发生改变，比如说如抑郁或者焦虑 [1]，的了这种病最常见的并发症是脑卒中后抑郁症[2]，再脑溢血里面非常常见。王笑柯等人[3]曾经说过，的了脑溢血的人里面有百分之20.8%会出现一点抑郁的现象，有60%到70%的人有严重的抑郁[3]脑溢血的后遗症不只是能让患病人的神经受到损失，生活质量不那么高，严重的会导致死亡[4]。所以，照顾这些得病的人，首先要注意这些人的情绪状态，在心理上给予他们帮助，给患者的心理上提供的支持还有帮助[5]。脑溢血的发病率非常高、而且很容易让人残疾，现在正很快的威胁着我们国家的老年人的身体健康。因为人的脑部结构非常的复杂，管理着许多部门的功能。康复医学逐渐的进行了发展，对患者有系统、有规范的进行康复训练并对他们进行心理上的干预，能够让你得病的人最大限度地获得康复，让致残的概率下降了很多。这篇文章选择了2014年3月-2014年12月在XX院的老年脑卒中偏瘫患者的心理变化特点进行观察与分析，进行针对性护理，取得较好效果。 1 资料与方法 1资料与方法 1.1一般资料2015年12月-2016年2月我科住院治疗老年脑卒中偏瘫患者90例，其中男19例，女1l例;年龄42-82岁，平均年龄56岁。每一个得病的人都符合1996年国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《脑卒中病诊断与疗效评定标准(试行)》，而且通过了CT和MRI诊断，而且质量是正常的具有清醒的意识。 1.2评价方法(1)患者于入院时及心理护理干预2周结束后应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评定其情绪状态。将SAS标准分5O分判定为有焦虑症状，SDS标准分53分判定为有抑郁症状。（2）患者于入院时及心理护理干预2周结束后采用自行设计的满意度调查表进行问卷调查，对护理满意度)90%为满意，60%-90%为较满意，≤60%为不满意。 1.3 统计学方法 所有数据录入SPSS13.0软件进行统计学处理，其中满意度比较采用才检验,SDS,SAS评分组间比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 表1显示，老年脑卒中偏瘫患者心理护理干预前与干预后满意度评分比较提示心理护理可提高患者对护理工作满意程度。表2显示，护理干预后患者SDS, SAS评分均较护理干预前明显降低，差异有统计学意义，提示早期实施心理护理干预，可降低老年脑卒中偏瘫患者负性情感发生率及严重程度。 表1 心理护理干预前、后患者对护理满意度的评分比较情况（n（%）） 注:干预前与干预后患者对护理满意度评分比较P0.05 表2 心理护理干预前和干预后老年脑卒中偏瘫的 人SDS,SAS评分情况 注:干预前与干预后SDS比较P0.05;干预前与干预后SAS比较P0.05。 3 讨论 脑卒中是常见内科疾病，老年脑卒中偏瘫患者患病后，社交能力下降，加之躯体功能改变，导致其生活质量明显下降。临床观察显示老年脑卒中偏瘫患者负性情感(焦虑、抑郁)普遍较为严重。以上临床资料显示，做好老年脑卒中偏瘫患者的心理护理可以改善其不良情绪及自我认知，从而提高其生活质量，通过长期护理工作观察，总结出要做好脑卒中后患者的心理护理应做好以下几点。 3.1.1急性期护理 这个时候基本上所有的患者都会出现焦虑不安还有恐惧、容易激动的反应，性格无论多么温柔都会变得急躁，非常的想要了解病情，希望赶快能得到治愈并且受到身边人的关心。有的患者因为突然就发病了，精神感觉到非常的不舒服，没有勇气去战胜病魔，心理十分的悲伤郁郁寡欢成日里，性格会被逐渐的打垮变得很柔弱。有的人感到非常的绝望，有的人甚至想要结束生命。这个时候我们应该多给予患病的人一些关心和呵护，帮助他们顺利的度过艰难的时期。 让得病的人焦虑不安以及悲观绝望的不好的想法得到改善，让患者对于人生慢慢的充满希望，不再那么懦弱而是变得更加坚强，情绪方面不再紧张容易激动而是逐渐变得稳定。要让病患和医护人员之间有良好的关系，一定要让他们之间有良好的沟通。被应