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小儿急性肠胃炎的护理 1 小儿急性肠胃炎 急性胃肠炎：是由多种病原，多种因素引起的短时间内以 大便次数增多和大便性状改变为特征的儿科常见病。 主要病因有感染因素和非感染因素两大类。 小儿急性肠胃炎的护理 2 ①肠道内的感染由细菌和病毒造成，特别是致病性大肠杆 菌，是主要的致病菌。假如孩子有病而大量不合理地使用 抗生素，还会造成霉菌对胃肠的侵犯。 ②上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的 疾病，可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减 少，肠蠕动增加。 ③不合理地喂养婴幼儿，孩子吃得过多，过少;或过早、过 多吃淀粉类、脂肪类食物;突然改变食物，突然断奶等，都 能引起孩子拉肚子。 ④气候变化，如过冷使肠蠕动增加，过热使胃酸及消化酶 减少分泌，也可以诱发急性胃肠炎。 病因 小儿急性肠胃炎的护理 3 4 患儿于2.27入院， 3天前出现呕吐3-4次，非 喷射性， 2天前出现排黄色稀样便2-3次， 量中等，无粘液脓血便， 1天前出现发热， 最高体温达38.8度，入院前2小时出现抽搐， 持续30秒后缓解，隔1小时再次出现抽搐， 抽搐时体温37.2度，为求进一步诊治进十 二病区治疗，入科后再次出现抽搐2次，予 转我科继续治疗。 10/10/2023 小儿急性肠胃炎的护理 5 入科时， T36.6度， P133次/分， R30次/分， 神志清楚，皮肤弹性欠佳，哭时少泪，双 侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，予当日 20 ：20再次出现抽搐，即予安定(地西泮) 1mg静推止惊，地塞米松静推减轻水肿， 甘露醇降低颅内压，住院期间予头孢曲松 钠抗炎，补液，口服补液盐、金酸歧及蒙 脱石散等对症治疗， 3.2转普通病房。 10/10/2023 小儿急性肠胃炎的护理 6 辅助检查： 2.27血RT：血清蛋白112g/l，淋 巴细胞28. 14g/l，中性分叶核67.24g/l，血小 板计数187*10^9g/l，白细胞计数 10.41*10^9g/l↑,C- 1反应蛋白25.9mg/l,其余 检验检查结果均正常,腰椎穿刺、脑电图、 血气结果提示患儿无颅内感染、癫痫、无 低钠低钾低钙等。 10/10/2023 小儿急性肠胃炎的护理 7 体液不足：与呕吐、腹泻丢失过多和摄入不足有关 体温过高：与肠道感染有关。 有皮肤完整性受损的危险：与大便次数增多刺激臀部皮肤 有关。 潜在并发症：电解质紊乱。 护理诊断 小儿急性肠胃炎的护理 8 3天内患儿呕吐、腹泻次数逐渐减少至停止， 大便性状正常。 3天内患儿脱水、电解质紊 乱得以纠正，体重恢复正常，尿量正常。 3天内患儿体温逐渐恢复正常。 患儿住院期间不发生皮肤破损。 无并发症发生。 10/10/2023 小儿急性肠胃炎的护理 9 体液不足： 1 ，记录呕吐、大便和小便次数、 量和性状，及时留取标本送检。注意补液 后第一次排尿时间，并及时报告医生。 2 ， 观察皮肤弹性、温度、精神状态，正确估 计丢失量，遵医嘱补液，遵循先盐后糖、 先快后慢、见尿补钾的补液原则， 8- 12h内 补足累计损失量。 10/10/2023 小儿急性肠胃炎的护理 10 体温过高： 1，严密观察体温变化，注意热 型，高热时采用物理降温。 2，保持室内安 静，让患儿充分休息，适当开窗通风，室 温维持在20