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新生儿复苏-气管插管操作评分表
一、
气管插管
得分
扣分
扣分理由
1
气管插管指征:口述 (共25分,5分/项)
每漏或不正确1项扣5分
(1)羊水胎粪污染,新生儿无活力,需气管内吸引清除胎粪时;
(2)气囊面罩人工呼吸无效或需要长时间正压通气;
(3)需经气管注入药物时,如肺表面活性物质、肾上腺素等;
(4)需胸外按压时;
(5)特殊复苏情况,如先天性膈疝或超低出生体重儿、严重感染、严重心肺疾病等。
2
选择合适型号的镜片:(共10分)(1号足月儿用,0号早产儿用,00号超低出生体重儿)
5/项
没答完整;没答(选)正确:
扣5分/项
3
选择正确的气管导管 (导管内径:根据体重和/或胎龄)(共10分)
5/项
未口述“内径+单位”或口述为“号”;
选择型号不正确。
2.5mm---小于1000g、<28W
3.0mm---1000-2000g、28—34W
3.5mm---2000-3000g、34—38W
3.5或4.0mm---大于3000g、>38W
4
熟练掌握喉镜装配方法:(共10分)
不熟练扣3分;
30秒或接不上扣10分
5
插管深度(唇端距离)判断插管正确位置方法:
口述(共10分)
5/项,扣完为止
1.三种方法均未说正确;
2.体重法:数值不正确;
3.其中另两种方法有述至少1种,但体重法未述。
公式法:出生体重(kg)+(5.5~6.0)cm;(2)胎龄和体重法:
见表4、2。
6
插管成功:(共25分)(20-30秒内插入)
(1)插管是否成功判断-口述:(10分)
5/项
缺(2)和/或缺疗效表现:
胸廓起伏良好(观察)+双肺呼吸音对称(助手听诊,不提示):
(15分)
15
胸廓不起伏;
5
胸廓起伏+双侧呼吸音不对称
30秒插入:该操作不得分:
25
“6”项的25分全扣,得0分。
7
复苏气囊或T-组合呼吸器正确选择、检查、正确使用:
(共10分)
5/项,扣完为止
选择不恰当:如早产儿选自动充气式气囊;
检查不到位;
3.未正确使用。
总分
100
三甲医院临床一线ICU,十年工作经验,长期查阅文献指南,可制作品管圈,PDCA,专科授课,护理查房,指南解读,PPT润色等业务
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