基本医疗保险支付政策策和管理.pptx

餘賴網妈;、基本医疗保险各类费用的支付标准;缴纳基本医疗保险费的开始享受。不缴费的，从不缴费的次月停止享受。中断参保后再次参保时，除中断期间应予补足外，还须连续足额缴纳基本医疗保险费后，方可重新享受基本医疗保险待遇。;二）不属基本医疗保险支付范围的费用：■不按规定就医珀购药■因违法犯罪、自杀、;五、特殊人员医疗保障;（三）规定病种费用;个人帐户资金支付;第一次3000元;■;第一次;部分在职补80%、退休补85%;B类：恶性肿痛、慢性肾功能衰竭、眵植、血友病、再生障碍性贫血、性红斑狼疮和重度精神病种

键：治疗，符合《规定病种

-针对性治疗药品和医疗服务项A目录》

■支付标准：与单统、统帐一、统帐二医院住院支付比例相同，起付

标准;支付;基本医疗保险两大目录;育保险药;■I;工伤保险和生育保险药品目录;录;:医疗保险两大目录

匕）基本医疖保险医疗服务］

准入県则：4;本医疗保险两大目录

-（二）基本医疗保险医疗服务项百目录■目录限定支伽基本原;_险两大目录;」師服务项bi;险两大;基本医疗保险享受的条件和支付范围;■规定病种、家庭病床

■转院：抛（日鵬觀设-个趣标准）,祕医保定点医院（：自费

10%，其他城市：G费20。/0）

■易地安置、暂居外地（外出3个月以上），短期外出费用自费10%;—、基本医疗保险享受的条件和支付范围

_二，基本医疗保险各类费用的支付标准

_三、基本医疗保险两大目录

四、基本医疗保险审批备案

特殊人员医疗保障;件麵全报

?二等乙级伤残军人：基本區疗基金报销后，再补助:其余70%由单位或专项基金补助

f二:■劳模先进工作者：基本医疗基金报销后，由单位或专