传染病调查报告.docxVIP

调查人：王家祺

调查时间：5月8日

调查目的：理解涿州的某些传染病类型及传输办法

资料来源：网络，书籍，向有关部门询问调查内容：

一、鼠疫

（一）传染源：鼠疫为典型的自然疫源性疾病，在人间流行前，普通先在鼠间流行。鼠间鼠疫传染源（储存宿主）有野鼠、地鼠、狐、狼、猫、豹等，其中黄鼠属和旱獭属最重要。家鼠中的黄胸鼠、褐家鼠和黑家鼠是人间鼠疫重要传染源。当每公顷地区发现1至1.5只以上的鼠疫死鼠，该地区又有居民点的话，此地暴发人间鼠疫的危险极高。各型患者均可成为传染源，因肺鼠疫可通过飞沫传输，故鼠疫传染源以肺型鼠疫最为重要。败血性鼠疫早期的血有传染性。腺鼠疫仅在脓肿破溃后或被蚤吸血时才起传染源作用。三种鼠疫类型可互相发展为对方型。

（二）传输途径：动物和人间鼠疫的传输重要

以鼠蚤为媒介。当鼠蚤吸取含病菌的鼠血后，细菌在蚤胃大量繁殖，形成菌栓堵塞前胃，当

蚤再吸入血时，病菌随吸进之血反吐，注入动物或人体内。蚤粪也含有鼠疫杆菌，可因搔痒进入皮内。此种“鼠→蚤→人”的传输方式是鼠疫的重要传输方式。少数可因直播接触病人的痰液、脓液或病兽的皮、血、肉经破损皮肤或粘膜受染。肺鼠疫患者可借飞沫传输，造成人间肺鼠疫大流行。

（三）易动人群：人群易感性人群对鼠疫普遍易感，无性别年纪差别。病后可获持久免疫力。防止接种可获一定免疫力。

(四）流行特性

鼠疫自然疫源性世界各地存在许多自然疫源地，野鼠鼠疫长久持续存在。人间鼠疫多由野鼠传至家鼠，由家鼠传染于人引发。偶因狩猎（捕获旱獭）、考察、施工、军事活动进入疫区而被感染。

流行性本病多由疫区籍交通工具向外传输，形成外源性鼠疫，引发流行、大流行。

季节性与鼠类活动和鼠蚤繁殖状况有关。人间鼠疫多在6～9月。肺鼠疫多在10月后来流行。

隐性感染在疫区已发现有无症状的咽部携带者。

二、麻疹

传染源：麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至??疹后5天都有传染性。

传染方式:病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传输。本病传染性极强，易感者接触后90

％以上均发病，过去在都市中每2~3年流行一次，l－5岁小儿发病率最高。

(3)传染病特点：麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病年纪后移。现在发病者在未接受疫苗的学龄前小朋友、免疫失败的十几岁小朋友和青年人中多见，甚至可形成社区内的流行。

三、水痘

水痘传染性强。患者为重要传染源，??疹前1～2天至??疹后一周都有传染性。小朋友与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因两者病因同一。传输途径重要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。该病以冬春季发病为主，重要为2～10岁的小朋友发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。

1、传染源水痘患者为重要传染源，自水痘??疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，都有传染性。

易感小朋友接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。

2、传输途径重要通过飞沫和直接接触传输。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传输。3、易动人群普遍易感。但学龄前小朋友发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。

4、流行特性全年均可发生，冬、春季多见。该病传染性很强，易感者接触患者后约92%发病，故幼儿园、小学等小朋友集体机构易引发流行。

四、肺结核

1、介绍：结核俗称“痨病”，是结核杆菌侵入体内引发的感染，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都能够发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年纪。潜伏期4～8周。其中80％发生在肺部，其它部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。重要经呼吸道传输，传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不停提高，结核已基本控制，但近年来，随着环境污染和艾滋病的传输，结核病又卷土重来，发病率有所上升。

2、感染途径：结核菌重要通过呼吸道传输。飞沫传输是肺结核最重要的传输途径。传染源重要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内，另外还可经皮肤传输。

3、防治方法：主张肺结核病人的痰不管在医院或家庭，都规定吐在一种痰瓶内经煮沸后来再倒掉，在农村能够把痰深埋等，在群众中广泛持久地开展宣传，严禁随处吐痰。另外，也强调病人要和健康人隔离，能分房的分房，不能分的可分床或分头睡，注意病人的食具消毒，避免消化道传染。

五、流行性感冒

1、传染源：流感患者及隐性感染者为重要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传输流感。

2、传输途径：空气飞沫传输为主，流感病毒在空气中大概存活半小时污染的日用品

3、易动人群：普遍易感，病后