流行病学教学课件电子教案全套课件.pptx

绪论;绪论;第一节流行病学发展简史;一、流行病学发展史;学科发展期;;二、我国流行病学成就;第二节流行病学的定义;;第三节流行病学的原理和应用;第三节流行病学的原理和应用;第四节流行病学的研究方法;第五节流行病学的特征;第六节展望;第六节展望;疾病的分布

DistributionofDisease

;;第一节疾病频率测量指标;;一、率和比

2．比(ratio)：两个变量的数值之商。

特点：

表示分子和分母间的数量关系,

不管分子和分母所来自的总体如何。;一、率和比

3．比例(proportion):表示同一事物局部与总体之间数量上的比值。

常用P=a/(a+b)来表示

;第一节疾病频率测量指标;;;发病率的应用：

1.用作描述疾病分布

2.反映疾病发生比率

3.它的变化意味着病因因素的变化

;

在某一局限范围，短时间内的发病率。

适用于：

局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行。

优点：

根据暴露程度精确测量发病几率。;某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。

按观察时间：

期间患病率

时点患病率;K=100%，1000/千，或10000/万……;影响患病率升高因素;影响患病率降低因素;患病率取决：

发病率

病程

;;当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者的关系是：

P患病率I发病率D病程?;患病率的应用：

表示病程较长的慢性病的发生或流行

为医疗设施规划，估计医院床位周转，卫生设施及人力的需要量，医疗质量的评估和医疗费用的投入等提供科学依据。

;（四）感染率(infectionrate)

在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。

K=100%

感染率的性质与患病率相似

多用于隐性感染、病原携带及轻型和不典型病例的调查;（五）续发率(secondaryattackrate，SAR)

在一个家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染而发生的病例称续发病例(有时称二代病例)。

;易感接触者中发病的人数（续???病例）占家庭或某集体成员中所有易感接触者总数的百分率称续发率。;三死亡指标

死亡率（mortalityrate）;（一）死亡率（motalityrate）

表示在一定期间内，在一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。

;;死亡率的应用：

用于衡量某一时期，一个地区人群死亡危险性大小的指标

反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平

为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据

探讨病因和评价防治措施;（二）病死率（fatalityrate）

表示一定时期内（通常为１年），患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。;若某病处于稳定状态时，病死率可由死亡率和发病率推算：;病死率的应用

1.表示某确诊疾病的死亡概率

2.可表明该疾病的严重程度

3.反映医疗水平和诊断能力

4.通常多用于急性传染病，较少用于慢性病;（三）生存率(survivalrate)

是指接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访（通常为1、3、5年）后，尚存活的病人数所占的比例。;;;四残疾失能指标

病残率;(一)病残率

某一人群中，在一定期间内每百（或千、万、十万）人中实际存在的病残人数。

指通过询问调查或健康检查，确诊的病残人数与调查人数之比。;(二)潜在减寿年数

（potentialyearsoflifelost,PYLL）

指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。即死亡所造成的寿命损失。;

式中：e—预期寿命(岁)

i-年龄组(通常计算其年龄组中值)

ai-剩余年龄ai=e-(i+0.5),

di-某年龄组的死亡人数

;PYLL的应用：

用于计算每个病因引起的寿命减少年数，及比较不同原因所致的寿命减少年数

用于将某一地区（县）和另一标准地（或省）相比较

在卫生事业管理中，作为筛选