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麻醉科医疗质量管理考核评分标准(500分)
科室:日期:得分:
考核内容
考核方法与评分标准
分值
扣分
存在问题
一、基础质量
60
科室设有“三基三严”培训管理制度,开展培训计划,每月进行一次“三基三严”培训或业务学习,基础知识、基本理论、基本操作、基本技能达标分数≥80分,应考率100%.(设有“三基三严”培训及业务学习登记本)
无管理制度及年度培训计划扣10分,每月未进行“三基三严”培训扣10分。
三基理论考试或现场抽考每下降1﹪扣1分。
二、环节质量
260
1、术前准备
80
①术前麻醉医师访视病人。
②坚持术前讨论制度(疑难危重病人)。
③术前认真制定麻醉计划并签麻醉同意书。
④坚持病人入室后查对制度。
⑤麻醉药品、器械齐全、性能良好、保证随时应用。
⑥麻醉医师接到通知后10分钟内做好麻醉前准备。
查病历:麻醉医师术前访视查出一处缺陷扣4分
无讨论制度扣12分。
无麻醉计划扣12分。
16
12
12
12
16
12
2、术中麻醉
100
①麻醉者坚守岗位,按时测量血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、观察生命体征、及时记录麻醉。
②严格执行麻醉制度。
③麻醉方法适当、麻醉适合手术要求。
④有预防和抢救意外的措施,并能及时正确处理。
⑤严防麻醉差错、事故及合并症、后遗症发生,麻醉死亡率≤0.02%。
查病历麻醉记录单,现场检查。
查文字数据及病历记录,出现一处医疗缺陷扣4分。
出现一次合并症、后遗症扣4分。
20
20
20
20
20
3、术后管理
80
①麻醉医师要认真、准确、完整、真实的填写麻醉记录单。
②麻醉结束后认真整理仪器设备、补充药品。
③按要求做好术后随访工作并有记录。
④术后由麻醉师或护土将病人送回病房。
查病历中访视记录不完全扣4分/例,无记录扣10分/例。
根据质量缺陷相应扣分。
20
20
20
20
三、管理质量
80
有严格的值班及交接班制度。
麻醉病历有关资料保存完整。
有麻醉意外及差错事故报告、讨论制度。
麻醉药品专人负责、保管、专柜存放、专用账册,帐物相符。
各科抢救病人需麻醉科参加时(如气管插管)必需10分钟内到位。
查科室文字数据。
一次末做到扣4分。
以科室投诉后核实,末做到者一例扣4分。
16
16
16
16
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四、科室台帐(记录本):
100
(一)临床科室质控记录本。
(二)医疗差错事故记录本。
(三)“三基”“三严”培训及业务学习记录本。
(四)科室会议记录登记本。
(五)科室特殊登记本。
按《乐业县人民医院科室台账(记录本)管理方案》执行并扣相应分。
(一)项20分
(二)项20分
(三)项20分
(四)项20分
(五)项20分
考核部门:
考核人签名:
按摩技师承包协议
(以下简称甲方)
(以下简称乙方)
为适应市场需求,强化浴场内部管理,为浴场将来拓展铺下一条坚实之路,保障技师技能优异提高,效益双赢之目的,经乙方主动提出意向,经董事会考评,研究决定,同意乙方承包工作,并负责浴场内在场技师日常管理、培训、服务、工作,对承包工作相关事宜,甲、乙双方本着自愿协商的原则,一致同意签订本协议,具体条件如下:
承包服务范围:技师等服务技术。
甲方权益:
甲方有权核定技师人数及整体素质进行考核,必须根据营业状况,甲、乙双方协商决定。
在本协议期内,甲方有权根据甲方规章制度对乙方进行指导、监督和奖励。
在协议期内,甲方有义务提供乙方人员食宿。
甲方有权要求乙方在一定期限内推出合法新项目,乙方必须遵照执行,以提高企业竞争力。
乙方权益:..
乙方必须自觉遵守甲方的相关制度及管理人员的监督,如乙方违反甲方规定,则按甲方规定条款予以处罚。
乙方人员在与顾客沟通之间,不得诋毁公司生誉,违者甲方有权对乙方作出处罚(视情节轻重)
乙方有义务在与客人沟通中推销其它按摩项目,并了解客观存在的问题,顾客不满意的方面及时反馈给甲方高层管理人员,以便甲方不断完善内部机制,达到顾客满意。
其它事项:
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