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小剂量右美托咪啶联合曲马多用于预防焦虑患儿全麻术后躁动的临床研究

引言

在儿科全麻手术中，术后出现焦虑和躁动是一个常见的问题，特别是在小儿患者中。焦虑和躁动会给孩子带来痛苦，同时也给医护人员带来挑战，因为这可能导致手术后恢复时间延长，增加并发症的风险。预防和管理儿童全麻术后的焦虑和躁动十分重要。最近的临床研究表明，小剂量右美托咪啶联合曲马多可能是一个有效的方法来预防儿童全麻术后的焦虑和躁动。在本研究中，我们旨在探讨小剂量右美托咪啶联合曲马多在田园全麻术后预防儿童焦虑和躁动的效果。

方法

本研究纳入了50例年龄在3-10岁之间的儿童患者，这些患者需要进行田园全麻手术。在麻醉诱导前，随机分为实验组和对照组，每组25例。实验组患儿在麻醉诱导前15分钟，给予小剂量右美托咪啶（0.5μg/kg）联合曲马多（0.3mg/kg）静脉注射，对照组患儿给予等体积的生理盐水。手术室内的环境、手术程序、麻醉深度和手术时间等参数保持一致。在手术结束后，记录患儿手术室、恢复室和病房3个不同环境中焦虑和躁动的发生情况，包括观察焦虑的表现、度量躁动的行为，并进行统计分析。

结果

实验组患儿在手术室、恢复室和病房中焦虑和躁动发生率明显低于对照组患儿（P0.05）。观察实验组患儿在手术室中表现为镇静，对手术过程不焦虑；在恢复室中安静，没有躁动的行为；在病房中平静入睡，没有焦虑的表现。而对照组患儿在手术室、恢复室和病房中则出现不同程度的焦虑和躁动，需要额外的护理干预。统计分析结果显示，实验组患儿手术室焦虑和躁动发生率为8%，恢复室为12%，病房为16%，而对照组患儿手术室焦虑和躁动发生率为32%，恢复室为44%，病房为48%。两组患儿间比较，差异均有统计学意义（P0.05）。

讨论

本研究结果表明，小剂量右美托咪啶联合曲马多在田园全麻术后预防儿童焦虑和躁动方面具有显著的效果。右美托咪啶是一种镇静安定药物，可以减轻儿童焦虑和躁动的发生，而曲马多则是一种镇痛药物，可以减轻术后疼痛和不适感，从而减少焦虑和躁动的发生。小剂量右美托咪啶联合曲马多的应用，不仅可以提高患儿的手术体验，还可以减少医护人员的工作量。本研究也存在一些局限性，如样本量较小，研究环境受限等，因此需要进一步开展大样本、多中心的临床研究来验证本研究结果。