医院培训课件：《外周血形态学检验人员能力比对考核体系的建立与应用》.pptx

外周血形态学检验人员能力比对考核体系的建立与应用;血细胞形态人员比对

（人员能力考核）;技术要求;比对（考核）操作;一、红细胞形态;国际血液学标准化委员会(ICSH)在2015年6月关于外周血细胞形态学分级及标准化命名的建议（红细胞22）;国家卫生健康委临床检验中心

2020年全国血细胞形态学室间质量评价血细胞形态学编码;1．正常红细胞形态;2．红细胞异常形态;3.红细胞染色异常;4．红细胞内出现异常结构;5.红细胞排列异常;;棘形红细胞与钝锯齿形（皱缩）红细胞;咬红细胞和不规则收缩细胞;多核巨幼红细胞;Pappenheimer小体(瑞氏染色);外周血红细胞分裂相;骨髓中原始、幼稚红细胞;二、白细胞形态;2015年ICSH外周血细胞形态特征的命名和分级标准化建议（白细胞）;国家卫生健康委临床检验中心（粒系26）

2020年全国血细胞形态学室间质量评价血细胞形态学编码;淋巴细胞（7）单核细胞（4）;其他细胞和物质（20）;外周血正常五种白细胞;1．中性粒细胞毒性变化?

（1）大小不均（anisocytosis）

（2）中毒颗粒（toxicgranulation）

（3）空泡形成（vacuolation，vacuolization）

（4）杜勒小体（D?hlebody）

（5）退行性变（degenerationofcell）

2．棒状小体（Auerbody）

3．中性粒细胞的核象变化（nuclearshift）

（1）核左移（shifttotheleft）

（2）核右移（shifttotheright）;（二）异常白细胞形态;5．与遗传因素相关的中性粒细胞畸形;6.淋巴细胞的形态异常;7.原始与幼稚白细胞;1.中性粒细胞毒性变化;中性粒细胞大小不均;中毒颗粒;空泡形成;杜勒小体;退行性变：胞体肿大、结构模糊、边缘不清晰、核固缩、核肿胀和核溶解等。

如胞质破裂后消失，只剩胞膜，则成裸核或篮状细胞。;棒状小体;3.中性粒细胞的核象变化;巨多核中性粒细胞;Chediak-higashi畸形;Alder－Reilly畸形;May-Hegglin畸形;Pelger-Huet畸形;鼓槌体;反应性淋巴细胞（1）;反应性淋巴细胞（Ⅱ）;反应性淋巴细胞（Ⅲ）;卫星核淋巴细胞;三、血小板形态检查;（二）异常血小板形态;2015年ICSH外周血细胞形态特征的命名和分级标准化建议（血小板）;国家卫生健康委临床检验中心（血小板10）

2020年全国血细胞形态学室间??量评价血细胞形态学编码;（三）血小板数量评估;巨大型血小板;无颗粒型血小板;血小板聚集;血小板卫星现象;四、血液寄生虫;寄生虫：疟原虫;微丝蚴;杜利什曼原虫;弓形虫;锥虫;巴贝斯虫;五、病例报告（外周血白血病等）;;;;;;;病例2大血小板引起假性血小板减少;;3.原发性血小板增多;;4.淋巴瘤（急淋）;;5.AML(急粒);;6.慢淋;6.慢淋（400倍）;6.慢淋（1000倍）;谢谢