急性胰腺炎护理业务查房精品课件.pptxVIP

急性胰腺炎护理业务查房下载后PPT原文件可修改编辑且无水印急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，其症状包括剧烈的腹痛、恶心、呕吐和发热等。病人需要住院治疗，进行积极的护理，以缓解症状，促进康复。严密观察：护理人员应密切观察病人的情况，包括生命体征、意识状态、饮食摄入、排便和尿量等。及时发现和处理异常情况，避免病情恶化。控制疼痛：急性胰腺炎的主要症状之一是剧烈的腹痛。因此，控制疼痛是治疗的首要任务。可以给予镇痛剂，如吗啡、芬太尼等，但要注意剂量和不良反应。药物治疗：急性胰腺炎的治疗需要用到抗生素、抑酸药、酶制剂等药物，以减轻炎症和促进胰腺的修复。护理人员要负责正确地给药，监测病人的反应和不良反应。营养支持：病人的食欲通常会受到影响，需要根据病人的情况，制定适当的饮食计划。在症状控制的前提下，逐渐增加食物的种类和量，促进胰腺的恢复。有些病人可能需要通过静脉营养支持来满足身体的营养需求。水电解质平衡：急性胰腺炎可能导致电解质紊乱和脱水，护理人员需要监测病人的水电解质情况，及时纠正不足或过多的情况。防止感染：急性胰腺炎病人的免疫力通常会受到影响，容易发生感染。护理人员需要注意手卫生，避免交叉感染，同时也要注意病人的个人卫生和消毒。心理护理：急性胰腺炎可能给病人带来巨大的身体和心理压力，护理人员需要给予病人心理支持和安慰，缓解其焦虑和抑郁情绪，增强其康复信心。转运准备：如果病人病情严重，需要转入重症监护室或其他医院进行治疗，护理人员需要做好转运准备，包括监测生命体征、准备必要的医疗器械和药物等。康复期护理：急性胰腺炎的康复期可能较长，护理人员需要帮助病人制定合理的康复计划，包括饮食、运动和药物等方面。同时，也要定期复查病情，及时发现并处理并发症。总之，急性胰腺炎的护理需要护理人员全面、细致地进行，旨在控制病情、缓解症状、促进康复。同时，也需要与医生和其他医护人员密切合作，共同为病人提供全方位的治疗和护理。

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病史介绍

患者刘某某，女，37岁，急性胰腺炎、急性结石性胆囊炎起因：系“突发上腹部疼痛4小时余”于2014年02月14日17：46入院查体：神志清楚，精神尚可，皮肤巩膜无黄染，心率：84次/分，未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，上腹部压痛明显，Murphy(+),反跳痛（－），未扪及包块，肝肾区叩击痛（－），移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进。脊柱四肢无畸形，活动正常。患者8年前曾患肺结核，否认肝病史。腹部CT：02月14日腹部CT提示急性胰腺炎彩超：胆囊结石、胆囊积液报告：02月14日门诊血淀粉酶534U/L、尿淀粉酶2988U/L诊断：1.急性胰腺炎2.急性结石性胆囊炎治疗：禁食水、抗感染、制酸、抑酶、抑制胰腺分泌等对症治疗。

患者症状：尿淀粉酶值急剧下降2月14日2月15日2月18日2988U/L6802U/L266.7U/L给予的对症治疗：2月14日禁食、禁水2月22日给予流质饮食

胰腺炎相关知识

胰腺解剖图：胰腺是人体第二大消化器官；位于胃的后方，在第1、2腰椎体前方；分胰头、体、尾三部分；胰头部被十二指肠包绕；主胰管与胆总管汇合共同开口于十二指肠乳头。胰腺基本信息：

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。多见于青壮年，女性高于男性（约2:1），急性出血坏死型约占2.4～12％，其病死率很高，达20～40%。胰腺炎定义：

胰腺炎分型：依据亚特兰大标准（1992）急性胰腺炎可分为：轻症急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP）轻症急性胰腺炎：以胰腺水肿为主，常呈自限性，预后良好。MAPSAP重症急性胰腺炎：胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高。

胰腺炎病因：引起急性胰腺炎的病因很多：常见病因为胆石症(包括胆道微结石)、高甘油三酯血症、乙醇；国内以胆石症与胆道疾病为主，占50%以上，称胆源性胰腺炎；酗酒、暴饮暴食；十二指肠液返流：入胰管，其内肠酶激活胰酶；外伤及手术检查：胰腺外伤；胃、胆道手术；ERCP等；其它：如细菌或病毒感染等；总之急性胰腺炎可是由多种病因引起，但都具有相同的病理生理过程，即一系列胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。

胰腺炎检查：实验室检查：1.血清淀粉酶：发病后3h内升高，24h达高峰，维持5d左右；5000U/L（Somogyi法）有诊断价值。2.尿淀粉酶：发病24h后开始升高，下降较缓慢，可维持1-2W，3000U/L,有诊断价值。3.淀粉酶的高低不能反映胰腺炎的严重程度!

胰腺炎检查：其它检查：血电解质：Ca2mmol/L提示重症血糖↑，10mmol/L反映胰腺坏死血常规：WBC↑血气分析：