医院培训课件：《产房预见性风险管理》.pptx

产房预见性风险管理

212345有关概念产房预见性风险管理的重要性产房相关风险因素产房预见性风险防范措施体会主要内容

312345有关概念产房预见性风险管理的重要性产房相关风险因素产房预见性风险防范措施体会主要内容

41、有关概念预见性是指一个人对事物发展的预判和前瞻，一个人预见性的强弱往往决定着一个人的能力大小。自古以来，无论是帝王将相，还是庶民百姓，预见性对他们都非常重要。时至今日，预见性对于每一个人的发展进步来说，都是非常起作用的。

51、有关概念风险指某种损失发生的可能性。是一种客观存在的、不可避免的，并在一定条件下还带有某些规律性。风险本身具有不确定性，但同时又有着一定程度上的可预见性。因此,只能试图将风险减小到最低的程度,而不可能完全避免或消除。降低风险的最有效方法就是要意识并认可风险的存在，积极的去面对、去寻找，才能够有效地控制风险，将风险降低到最小程度。

61、有关概念风险管理是对风险进行识别、衡量分析，并在此基础上有效地处置和规避风险，降低由风险带来地损失。它是一门研究风险的发生规律和风险控制技术的风险管理新兴科学。近年来医疗风险管理在我国应运而生,并引起了医院管理者的重视。通过风险管理，以最小的成本使风险的负面效应降到最低，是我们期望所能达到的最终目标。

71、有关概念产房预见性风险管理是指对产妇、助产士、陪产者可能发生伤害的潜在的风险进行识别、评估并采取正确行动的过程。

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92、产房预见性风险管理的重要性产房作为医院的特殊场所,工作中常存在突发事件的发生。同时患者维权意识增强,对母婴抱极大的希望,医疗护理工作面临产房工作变化快、高风险、高责任,助产士独立操作机会较多,技术性强,工作时始终保持精神高度紧张状态，易发生差错的环节多。

102、产房预见性风险管理的重要性不良的分娩处理措施每年可造成全球孕产妇死亡约58.5万人，99%发生在发展中国家。每年有300-400万新生儿于出生后1周内死于不适当和不完善的围产保健，另有相当数量的死胎发生。

112、产房预见性风险管理的重要性据卫生主管部门的不完全统计，其中产科的纠纷几乎占到医疗纠纷的40-50%。

122、产房预见性风险管理的重要性为确保母婴安全、提高产房工作质量、降低或避免护理风险,在产房工作中，做好预见性风险管理尤为重要。

133、产房相关风险因素

助产士因素管理因素

1412345有关概念产房预见性风险管理的重要性产房相关风险因素产房预见性风险防范措施体会主要内容

153、产房相关风险因素——助产士

工作能力限制工作不认真严谨法律意识淡薄助产士高压力负荷助产士的职业暴露

产时风险早期识别

一旦进入产程，孕妇及胎儿由安静而舒适状态进入一种全新的应急状态，母胎需经历一系列的改变。分娩就像一本没有打开的书，内容不可能事先知道。产程时时有风险，分娩处处要当心！16

1、产程进展缓慢（宫口扩张、儿头下降）2、宫缩乏力出现3、胎心改变4、产妇的情绪表现5、羊水改变6、各种合并症7、合并感染17

8、产程进展过快9、尿潴留10、FGR11、产程中的胎膜早破12、需助产分娩的产妇13、多次计划分娩者14、胎膜早破＞24小时而引产者18

产后风险早期识别一到位：失血量的估计要到位，观察的体征要到位。二重视：重视高危产妇，重视团队协作。三正确：准确及时的药物应用，选择正确的处理措施。19

1、分娩或手术中有异常情况。2、达到产后出血标准3、有合并症者4、回病房后短期出血达200ML以上。5、主诉与体征不相符6、产妇的情绪异常。7、重视患者的主诉。20

为了达到医疗安全：增强技能预见风险预防错误强有力的孕妇保健系统21

22助产士因素——工作能力限制1.理论不扎实，无经验，没有预见性，应急能力差；2.专业技术操作不熟练，如接生技术不过硬造成会阴严重裂伤、新生儿产伤；3.没有预见性，导致抢救时措手不及，延误抢救；4.产程观察不仔细，造成严重并发症；5.交接班不能突出重点，对下一班的工作交代不清。

231.不按规章制度流程进行工作；2.治疗护理认为是一对一执行未严格执行三查七对，有学者认为三查七对制度执行不严是产房管理的高风险；3.接产时不够严谨认真，未仔细检查胎盘胎膜、纱布敷料，宫腔残留引起产后出血或纱布滞留在阴道内造成感染；4.缝合时止血不彻底，无菌观念不强，造成切口愈合不良，切口感染；5.产后未按规定观察子宫收缩、膀胱、切口情况，产后出血未及时发现；6.观察及护理新生儿不够仔细，对新生儿造成伤害。助产士因素——工作不认真严谨

241.护理记录不认真、涂改，产程变化、护理操作与记录不同步或滞后记录，破坏护理记录的法律凭证2.工作出现异常，如胎心变化未及时与