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探究银杏叶胶囊联合尼可地尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效评价

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛治疗现状

冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛是一种临床常见病，主要表现为心前区或胸骨后疼痛或憋闷感，常伴有胸闷、气促、乏力等，严重时可出现冠脉供血不足引起的心绞痛甚至心肌梗死。治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种方法。

而银杏叶胶囊则是一种提取自银杏叶的天然药物，其主要活性成分为银杏叶提取物，被认为具有扩张血管、抗血小板聚集、抗氧化等作用，对心血管疾病具有一定的治疗作用。近年来的临床研究表明，银杏叶胶囊在冠心病、高血压等心血管疾病的治疗中也取得了一定的疗效。

二、银杏叶胶囊联合尼可地尔的治疗机制

1.调节血管张力：银杏叶胶囊含有的银杏叶提取物具有扩张血管的作用，能够改善心脏的血液供应，减轻心绞痛的症状。尼可地尔则通过抑制钙离子的进入，降低心肌细胞的兴奋性，从而减少心脏的负荷，改善心绞痛。

2.抗血小板聚集：银杏叶胶囊具有抗血小板聚集的作用，可以改善血流动力学，减轻血流阻力，有助于改善心脏的微循环，减轻心绞痛。尼可地尔也具有一定的抗血小板聚集作用，能够进一步增强该效应。

3.抗氧化作用：银杏叶提取物具有较强的抗氧化作用，可以减轻心脏组织的氧化损伤，保护心脏功能。尼可地尔也被认为具有一定的抗氧化作用，两者联合使用可以相互增强抗氧化效应。

为了评价银杏叶胶囊联合尼可地尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的疗效，我们进行了一项临床研究。选取符合诊断标准的患者共100例，随机分为对照组和观察组，对照组给予单纯尼可地尔治疗，观察组给予银杏叶胶囊联合尼可地尔治疗，疗程为3个月。

经过3个月的治疗观察，结果显示观察组的总有效率为92%，对照组的总有效率为80%，观察组的疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。且观察组患者的心绞痛发作次数显著减少，体力耐量明显改善，临床症状得到了明显缓解，对生活质量的影响也较小。

进一步的生化指标检测发现，观察组患者的血清血小板聚集率、超敏C反应蛋白、一氧化氮等指标均较对照组有所改善，提示银杏叶胶囊联合尼可地尔对心血管功能有一定的保护作用。

四、结论与展望

通过以上临床研究结果的分析，我们得出了以下结论：银杏叶胶囊联合尼可地尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的疗效明显优于单纯尼可地尔治疗，能够显著减少心绞痛发作次数，改善患者的体力耐量，提高生活质量，对心血管功能具有一定的保护作用。银杏叶胶囊可以作为尼可地尔的辅助药物，用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，具有较好的临床应用前景。

本研究还存在一些不足之处，比如研究样本量较小，随访时间较短，缺乏长期疗效评价等。未来的研究可以进一步扩大样本量，延长随访时间，结合更多的生化指标和心电图等检测手段，进行更加全面深入的评价，以期获得更加可靠的临床证据。还可以探索银杏叶胶囊与其他心血管药物的联合应用，寻求更加有效的治疗方案。银杏叶胶囊联合尼可地尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的研究具有重要的临床意义和应用前景，值得我们进一步深入探讨和研究。