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减肥协议完整版.doc

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天然养生瘦身馆

减肥协议书

1.顾客减肥前健康状况见下表。

2.顾客志愿接受减肥服务。

3.减肥服务以为一个疗程,根据减肥顾客的自身状况,并要求减肥顾客紧密配合,本机构承诺一个疗程可减斤。

4.人体脂肪有记忆信息,在短期内体重下降时,体内没有脂肪储存信息,减肥疗程结束后,建议每周到店里2次进行巩固疗程,防止脂肪堆积,终身不反弹。

5.凡本机构会员,如果疗程满没有达到承诺斤数,可继续接受疗程,达到承诺斤数。

6.减肥中途不准停止,如有1天擅自不来者,算自动退出减肥协议,本机构不再承诺。

7.建议顾客合理饮食,不要暴饮暴食,晚上不吃主食,7点以后不吃东西,包括水。

8.以上规定解释权归本机构所有。

特别提示:患有严重心脏病,内脏出血,溃疡病,溃疡性结肠炎,腹部手术不满三个月者及孕妇、高烧、肺结核、糖尿病、两个月内做过其它减肥或服用激素类保健品的,建议不要做。

顾客减肥前健康状况表

姓名

身高

性别

年龄

工作单位

联系方式

减肥起始日期年月日减肥结束日期年月日

项目

体重

脂肪含量

胃围

腰围

腹围

减肥前

机构签字:顾客签字:签字日期:

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