当事人自行解决交通事故协议书_3.doc

当事人自行解决交通事故协议书

事故

时间

年?月?日?时?分

事故地点

?

代码

姓名

驾驶证档案编号或住址

电话

交通

方式

车号

保险公司名称或保险凭证号

?A

?

?

?

?

?B

?

?

?

?

事

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故

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事

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实

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当事人A由????向????行驶，当事人B由????向????行驶。因当事人A有《通告》第八条第???????项过错行为，当事人B??????有《通告》第八条第??????项过错行为，造成A车???????????????位置与B车???????????????位置接触。

?

当事人签字：A：??????????????B：???????

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赔

?

偿

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协

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议

1、当事各方共同驾事故车到A方保险公司办理索赔手续。√

2、当事人A同意??????日内将当事人B车修复。

3、当事人A同意赔偿当事人B事故损失费????????????????元（大写），付款情况???????????????。

?

当事人签字：A：??????????????B：???????

?

?

说

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明

1、撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。

2、撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。

3、当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。

4、当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。