外科换药评分标准.docxVIP

编号01日期2023-09外科换药操作技术及考核评分

编号01

日期2023-09

专业：姓名：成绩：

项目

总分

技术操作流程及标准

评分等级

备注

（存在问题）

A

B

C

D

操作准备

8

操作人员准备：着装整洁，洗手，戴口罩，戴帽子

（少一项扣2分）

8

6

4

2

12

物品准备：换药包（无菌治疗碗、弯盘、镊子等）、75%酒精或碘伏棉球，纱布块及干棉球、生理盐水棉球、胶布与剪刀。

（少一项扣2分）

12

10

8

6

10

核对与沟通：核对病人床号、姓名、换药部位，并向患者讲解换药的目的以取得病人的配合。

（少核对一项扣2分，未解释扣4分）

10

8

6

4

4

暴露创面：根据需要及安置的体位，暴露出伤口所在的位置，并遮挡其他位置。

（未暴露扣2分，未遮挡扣2分）

4

2

0

操作流程

4

洗手消毒：操作前需要规范洗手，操作过程中需要保持无菌，防止交叉感染。

（未洗手扣2分，洗手不规范扣2分）

4

2

0

6

揭开敷料：用手揭开外层敷料，再用镊子轻夹内层敷料，若粘连较紧，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。

（每步错误扣2分）

6

4

2

0

12

伤口周围皮肤消毒：用75%的酒精棉球对伤口周围皮肤消毒。左手持无菌镊子将棉球递给右手的镊子进行操作，清洁伤口由内向外，范围包括伤口周围3-5cm.

（镊子使用错误扣4分，清洁方向错误扣4分，范围不够扣4分）

12

8

4

0

12

包扎固定：覆盖无菌纱布，其面积、大小视伤口大小及渗出情况而定。一般覆盖8层。面积要超过伤口周围3-5㎝。胶布固定时，与躯干或肢体长轴垂直。胶布固定不方便时，可用绷带固定。

（层数不够扣4分，覆盖面积不够扣4分，胶布固定错误扣4分）

12

8

4

0

12

整理：撤出换药用物，整理病人衣被，安置好舒适体位。将换下来的敷料倒入污桶或垃圾袋中，冲洗换药碗、镊子后放入浸泡桶。

（未整理患者衣物扣4分，未将垃圾放入相应位置扣4分，未冲洗浸泡换药碗扣4分）

12

8

4

0

4

6.洗手：操作结束后洗手。（未洗手扣4分）

4

0

总体评价

10

操作遵循无菌原则。

操作流程熟练。

10

5

0

思考题

10

换药的目的是什么？（发现伤口愈合过程中的问题，如感染、化脓、出血等，并及时处理）

手术后各个位置的拆线时间？（颈面部4-5天，下腹会阴6-7天，上腹胸部7-10天，四肢及近关节处14天）

10

8

5

0