医院感染管理口腔科医院感染管理制度（终）.doc

生效日期:2012年9月修订日期:2014年6月

口腔科医院感染管理制度

一、严格执行卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的要求。

二、科室应成立由科主任、护士长及本科室医院感染感染监控医师、护士组成的医院感染管理小组，并认真履行以下职责：

1、负责本科室医院感染管理的各项工作。

2、根据本科室医院感染的特点，制定并落实口腔诊疗器械清洗、消毒、灭菌工作制度及流程，确保消毒与灭菌工作质量。

3、定期组织本科室医院感染知识培训和考核，工作人员必须熟练掌握相关培训内容。

4、严格按照《医院感染管理考核标准》的要求，定期或不定期进行医院感染管理监督检查。认真做好《科室医院感染管理手册》内容的落实和记录工作。

5、及时完成感染管理部布置的其他医院感染管理相关工作。

三、口腔诊疗区域和器械清洗、消毒与灭菌区域应当分开。室内要保持环境整洁，每天工作结束后应进行终末消毒；每日定时通风或进行空气净化。

四、根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或灭菌方法。并严格遵循《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》第七条的规定。

五、口腔诊疗器械的清洗、消毒、干燥、器械维护与保养、包装、灭菌、储存等全过程应执行《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的有关规定，不得随意简化。

六、口腔诊疗器械清洗质量和消毒灭菌效果监测严格执行《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》的规定。

七、一次性医疗用品使用应符合我院制定的《一次性使用无菌医疗用品管理制度》的规定。

八、从事口腔诊疗工作和消毒工作的医务人员，应当遵循标准预防的原则，认真做好个人防护工作，规范使用相应的个人防护用品。

九、严格执行《医务人员手卫生规范》，手卫生设施及用品配备符合要求；进行口腔诊疗操作前及操作后应规范洗手或手消毒。

十、每月进行空气、物体表面、医务人员手的环境卫生学监测。

十一、医疗废物分类、放置、收集、运送等环节符合有关规定。