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腹部术后肺部并发症的护理

腹部术后肺部并发症的预防及护理ppt课件

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概述

肺部并发症的原因分析

肺部感染的预防及护理

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腹部手术肺部并发症(PPC)是外科手术后比较常见的并发症。据有关资料报道，发病率为6％~76％不等，是令手术医师及护理同仁们感到十分棘手的一个问题，更为严重的是，肺部并发症增加了病人的身心痛苦，延长了治愈时间。结合病因，实施有效的预防护理措施，可减少或控制术后肺部并发症的发生率。

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术后肺部并发症

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肺不张

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引起术后肺部并发症的原因？

病室环境不佳

心肺负荷加重

术后肺部并发症

痰液粘稠不易咳出

心肺负

荷加重

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肺泡扩张不全

原因

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咳嗽及深呼吸运动乏力手术麻

醉及术后镇静、镇痛药物使神经肌肉功能紊乱。呼吸肌功能受抑制以及病人术后体质虚弱、中老年人呼吸肌力减弱等因素致不能有效咳嗽、深呼吸运动无力，使分泌物坠积肺部，形成最佳感染媒体。

原因分析

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肺泡扩张不全导致

分泌物不能排出上腹部切口离膈肌较近，深呼吸或咳嗽使切口疼痛较剧烈，引起神经肌肉功能紊乱，膈肌功能受损以及疼痛自主限制深呼吸运动致肺活量减低。另外，术后卧床使肺功能残气量减少，促使气道提早关闭，发生肺不张。这些因素导致肺泡扩张不全，使肺部分泌物不能顺利到达上呼吸道排出，是引起肺部感染的主要原因。

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原因分析

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病人抵抗力下降腹部手术中，老年病人大量失血以及术前反复发病的病人，抵抗力较低，原因是老年病人免疫球蛋白水平和细胞免疫反应低下；大量失血后大量输血引起免疫抑制；反复发病使病人饮食量减少、加之病人常有呕吐等使消耗增多，病人营养不良，故这类病人术后更易并发肺部感染。

原因分析

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吸烟很多资料表明，大量吸烟不仅抑制呼吸道粘膜上皮纤毛运动，促进杯状细胞增生，还明显减弱支气管肺泡巨噬细胞的吞噬功能。故吸烟是术后肺部并发症的危险因素。

口腔不洁部分病人由于没有良好的口腔卫生习惯，加上禁饮食及抵抗力下降，口腔内易滋生细菌，增加呼吸道感染的几率。

原因分析

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痰液粘稠不易咳出术后病人由于禁食水，加上不同程度体温增高、出汗多等导致摄入相对不足，故痰液粘稠不易咳出。

心肺负荷加重手术病人大量补液使心肺功能负荷加重，降低了肺自身抗感染能力。

原因分析

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病室环境不佳一是病室人员走动频繁，给清洁、消毒工作带来困难；二是病室空间有限，空气流通不畅，使病菌易生存繁殖；三是几个病人同居一室，容易引起交叉感染。故病人长时间在病室环境中呼吸是术后肺部感染的潜在因素。

原因分析

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据国内外研究发现,肺部感染是腹

部手术后最常见和最重要的并发症之一,特别是老年人的腹部手术后,其肺

部感染病死率高居各种并发症之首。

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肺部感染的预防及护理

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术后肺部感染的原因及症状

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术后肺部感染的护理

肺部感染的预防

健康宣教

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!什么是肺部感染？

!指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。

术后肺部感染的原因及症状

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引起术后肺部感染的表现

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胸闷胸痛

咳嗽咳痰

发热

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引起术后肺部感染的原因？

老化

疾病

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术后肺部感染

术后怕疼痰液堆积

原因

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本身存在肺部疾病

抽烟高危人群长期卧床

身体虚弱

肺功能不全

术后肺部感染的高危人