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心肺复苏（CPR）

首先评估现场环境安全1、意识的判断用双手轻拍病人双肩，问“喂!你怎么了?”告知无反应。

2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、?1003、?1004?1005?)告知无呼吸，3、呼救：来人啊喊医生推抢救车!除颤仪！

4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从管正中环状软骨划向近侧顷动脉搏动处，告之无搏动(数1001，1002，?1003，?1004,?1005..判断五秒以上10秒以下）。

首先评估现场环境安全5、松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重要，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次分，按压深度至少5cm)

7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。

首先评估现场环境安全8、人工呼吸:应用简易呼吸器，一手以CE?手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml,频率10-12次/分。

9、?持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，?操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)

10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动)。

11.整理病人，进步生命支持

注意事项1、口对口吹气量不宜过大，一?般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。

2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。

注意事项3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。

4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸;按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。

5、施行心肺复苏术时应将患(份)者的衣扣及裤带解松以免引起内脏损伤。

心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征1、观察领动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。?若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。

2、若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。3、复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。

4、当有下列情况可考虑终止复苏:

①心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进步救治和送治条件，可考虑终止复苏;②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进步教治和送治条件，?现场可考虑停止复苏;

③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。

心肺复苏按压正确姿势

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