药理学：中枢神经系统及传入神经系统药理学.pptx

中枢神经系统及

传入神经系统药理学

中枢神经系统及

传入神经系统药理学

第14章镇静催眠药和抗焦虑药

第15章抗癫痫药和抗惊厥药

第16章抗精神失常药

第17章抗帕金森病药

第18章解热镇痛抗炎药

第19章镇痛药

神经系统

中枢神经系统外周神经系统

传出神经系统传入神经系统

运动神经系统植物(自主)神经系统

交感神经系统副交感神经系统

(一)神经元

·神经系统的结构和功能单位，具有感受刺激和传导兴奋的功能。

胞体：神经元营养和代谢中心

树突：接受刺激

轴突：传导信息

功能：接受、整合、传导信息

(二)神经胶质细胞

数量为神经元的10～50倍，无树突和轴突之分。

胶质细胞主要对神经元起到营养作用、绝缘作用、修复作用、屏障作用、支持作用和维持神经组织内环境稳定作用等等。

神经胶质细胞与中枢神经系统的生理功能、疾病的发生发展密切相关，是研究神经系统保护药的重要靶点。

突触

·突触前膜：囊泡(递质)

·突触间隙：递质

·突触后膜：受体

argebenh

axcn?:

sxnartig

gahgnaptic

greaYgraptte

中枢神经递质的种类

·胆碱类：ACh

·单胺类：DA、5-HT、NA

·氨基酸类：GABA、Glu、Gly

·肽类：阿片肽

·其他：PG、P物质、组胺、ATP、NO等。

第14章镇静催眠药和抗焦虑药

SedativeHypnoticand

AnxiolyticDrugs

失眠的原因

1环境因素

2生活习惯因素

3躯体因素

4精神因素

5药物因素

6年龄因素

·镇静催眠药的概念

·理想的镇静催眠药·常用镇静催眠药

能够纠正各种类型的失眠(难入睡、易醒、早醒等),引起完全相似的生理性睡眠。

对中枢神经系统具有选择性抑制，能够引起镇静和催眠作用的药物。

·苯二氮卓类(BDZ)

·巴比妥类

·其它

镇静催眠药

睡眠的分期

快眼动睡眠(REM,rapideyemovements)10-40min

非快眼动睡眠(NREM)j浅睡眠50min{I入睡期|Ⅱ浅睡期

深睡眠20min{Ⅲ中度睡眠期

|

IV深度睡眠期

交替4-5个周期一觉醒

快动眼睡眠期

apideyemovements

REM

觉醒—NREM-REM-

非快动眼睡眠期(NREM)

NREMRENINREMREINREMRENNREM

不同睡眠阶段脑电波

清醒时

打盹浅睡V

中度睡眠

人

vM

AM

快速眼动睡眠

100μv

2:秒

中深度睡眠

深度睡眠

REM特点：

眼球活动频繁，多梦，呼吸、心跳快，血压

升高。骨骼肌极度松弛，与智力发育，学习

记忆有关。

NREM特点(特别是深睡眠):

大脑皮层高度抑制，易出现遗尿、夜间惊恐

和夜游症。与大脑皮层休息，躯体生长发育，

消耗物质的补充有关。

睡眠瘫痪

表现：发生于刚入睡或准备觉醒时，可

清楚感觉到周围环境，但语言和运动功能异常，有时伴有相应的梦境或幻觉。

原因：压力大，极度疲惫，焦虑，紧张，

严重失眠，时差等问题造成大脑神经中枢和运动中枢不同步，导致睡眠周期紊乱，常发生于快眼动阶段。

应对办法：40-50%的人一生中至少经历

一次睡眠瘫痪。只要不影响正常生活，不必

过于关注。

镇静催眠药分类

第一代：巴比妥类1910s

第二代：苯二氮卓类1960s

第三代：丁螺环酮，佐匹克隆等

地西泮(安定)

Diazepam

奥沙西泮Oxazepam

苯二氮卓类

三唑仑

Triazolam

OH

aC=N

H

作用时间

药物

达峰时间

(h)

tyz(h)

代谢物活性

短效类

(2-3h)

三唑仑(triazolam)

1

2-3

中效类

(10-20h)

阿普唑仑(alprazolam)艾司唑仑(estazolam)劳拉西泮(lorazepam)奥沙西泮(oxazepam)

氯硝西泮(clonazepam)

1-2

2-4

1

12-15

10-24

10-20

10-20

24-48

无活性

无活性

无活性

无活性

弱活性

长效类(24-72h)

地西泮(diazepam)

氟西泮(flurazepam)

氯氮卓(chlordiazepoxide)夸西泮(quazepam)

1-2

1-2

2-4

2

20-80

40-100

15-40

30-100

有活性

有活性

有活性

有活性

常用苯二氮卓类药物分类

2