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唇习惯c覆盖下唇:覆盖下唇继发性下唇卷缩加重上前牙唇侧移位加重下颌远中错合畸形的发展本文档共92页;当前第62页;编辑于星期六\11点11分本文档共92页;当前第63页;编辑于星期六\11点11分本文档共92页;当前第64页;编辑于星期六\11点11分本文档共92页;当前第65页;编辑于星期六\11点11分全身疾病1)急性传染病2)慢性消耗性疾病3)佝偻病4)垂体功能异常5)甲状腺功能异常6)营养不良性疾病本文档共92页;当前第30页;编辑于星期六\11点11分佝偻病可导致上牙弓狭窄、腭盖高拱,上前牙拥挤、前突、开颌及乳牙恒牙的萌出迟缓;麻疹、水痘、猩红热,长期的营养不良、胃肠炎、结核病等都可引起牙釉质发育不全及牙体形态异常,妨碍颌骨的生长和牙齿的萌出替换,造成错颌畸形的发生;本文档共92页;当前第31页;编辑于星期六\11点11分垂体功能异常:垂体是直接调节生长发育的内分泌腺,在发育期,其功能异常直接影响骨骼的生长发育,垂体功能的亢进或不足会相应的引起颌骨过大或过小,牙齿的过早或过迟萌出,牙体的畸形或牙槽骨的发育不全;甲状腺功能异常:亢进时可表现为乳牙、恒牙均早萌,乳牙根吸收缓慢、滞留,牙齿呈青白色,不足时则表现为牙弓狭窄,腭盖高拱,下颌发育不足等。本文档共92页;当前第32页;编辑于星期六\11点11分局部因素1.功能因素2.不良习惯3.替牙障碍4.发育障碍及缺陷本文档共92页;当前第33页;编辑于星期六\11点11分功能因素1.吮吸功能异常2.咀嚼功能异常3.呼吸功能异常4.异常吞咽5.肌功能异常本文档共92页;当前第34页;编辑于星期六\11点11分1、吮吸功能:婴儿出生后就有吮吸功能,喂养时姿势不正确,或奶瓶位置不当,或奶嘴孔大小不当,使婴儿下颌前伸不足或前伸过度,造成下颌远中错位(深覆颌)或下颌前突(地包天)畸形。翼外肌功能不足,可产生远中错颌,反之,如功能过强,则产生近中错颌,双侧翼外肌功能不足时,可使上下颌骨发育不足,本文档共92页;当前第35页;编辑于星期六\11点11分吮吸功能异常下颌远中错位或下颌前突畸形本文档共92页;当前第36页;编辑于星期六\11点11分2、咀嚼功能:咀嚼功能的充分发挥,是预防错颌畸形自然而有效的方法,如果儿童的食物过于细软,咀嚼肌未充分使用,牙颌系统发育缺乏足够的生理刺激,会使颌面部发育不足,牙弓发育不良,牙齿拥挤,引起错颌畸形。本文档共92页;当前第37页;编辑于星期六\11点11分3、呼吸功能异常慢性鼻炎、鼻甲肥大,增殖腺肥大,扁桃体肥大口呼吸(mouthbreathing)。下颌下垂、舌低位,颊肌压迫,内外肌不平衡,牙弓狭窄、腭盖高拱,舌及下颌后退下颌后缩畸形扁桃体大下颌前突本文档共92页;当前第38页;编辑于星期六\11点11分
鼻阻塞性口呼吸牙弓狭窄、腭盖高拱、上牙列拥挤、上颌前突、下颌后缩本文档共92页;当前第39页;编辑于星期六\11点11分本文档共92页;当前第40页;编辑于星期六\11点11分4、吞咽功能:正常吞咽时,上下唇闭合,上下牙颌牙弓紧密地咬合在正中颌位,舌体位于牙弓之内与牙齿舌面和硬腭接触,唇颊肌与舌肌的协同作用,使牙弓处于内外动力平衡之中;本文档共92页;当前第41页;编辑于星期六\11点11分4、吞咽功能异常正常吞咽:上下牙弓紧密地咬合在正中合位,上下唇闭合,舌体与牙弓内侧牙齿舌面和硬腭接触,舌内侧唇颊肌外侧形成内外肌动力平衡,从而保持儿童合、颌、面的正常发育。婴儿型吞咽:唇舌接触和下颌的协调。异常吞咽:婴儿吞咽方式的持续保留主要导致上颌前突、开合畸形本文档共92页;当前第42页;编辑于星期六\11点11分咽部疾病患者吞咽时将舌伸出上下前牙之间,以减轻咽部的压力,致使吞咽时唇不能闭合,牙齿不能咬合,唇颊肌对牙弓的压力减小,牙弓内外失去正常动力平衡,舌对上下牙弓所施加的压力使上前牙唇向倾斜,并将下前牙压低,逐渐形成上牙弓前突及开颌畸形,下颌被降颌肌群向后下牵引,可发展为下颌后缩畸形。本文档共92页;当前第43页;编辑于星期六\11点11分5、口腔不良习惯
儿童口腔不良习惯调查分析口腔正畸学杂志,1997;4(1):7-9续美如,周春洪调查3~14岁儿童2319名,男1193名,女1126名不良口腔习惯有8种:吮指,舌习惯,唇习惯,咬物,下颌前伸习惯,偏侧咀嚼习惯,口呼吸和不良姿势本文档共92页;当前第44页;编辑于
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