营养性缺乏维生素详解演示文稿.pptVIP

VitD疗法口服为主：维生素D2000～4000IU/日，连用1个月后改为预防量400IU，直到2岁。重症及不能坚持口服者可肌注：维生素D20～30万IU/次,3个月后改预防量口服。其它：补充钙剂、蛋白质和维生素A、B、C。本文档共53页；当前第30页；编辑于星期一\2点51分矫形轻度畸形可自行恢复；重度畸形影响行走者,4岁以后作矫形术。本文档共53页；当前第31页；编辑于星期一\2点51分【常见护理诊断】1、营养失调：低于机体需要量。与户外活动过少、日光照射不足和维生素D摄入不足有关。2、有感染的危险:与免疫功能低下有关。3、潜在并发症：骨骼畸形，维生素D过量引起中毒4、知识缺乏:与家长缺乏佝偻病的预防及护理知识有关。本文档共53页；当前第32页；编辑于星期一\2点51分护理措施1、增加户外活动：直接接受阳光照射--1-2h，初生儿可在2～3周后开始。2、补充维生素D：母乳喂养，按时添加富含维生素D及矿物质的辅食，给予维生素D制剂。本文档共53页；当前第33页；编辑于星期一\2点51分护理措施3、预防骨骼畸形和骨折:避免早坐、久坐，防脊柱后突;避免早站、久站和早行走，防O、X型腿;操作时避免重压和强力牵拉，以防发生骨折。4、加强体格锻炼:采取主动或被动运动的方法矫正。5、预防感染--交叉感染。本文档共53页；当前第34页；编辑于星期一\2点51分健康教育1、提倡母乳喂养；2、多晒太阳；3、从生后1周~2周起,每日补充VitD400-800Iu，直到2足岁；4、预防VitD中毒：严格遵守用量，若食欲减退、倦怠、烦躁、呕吐腹泻、顽固性便秘和体重下降等，应立即停用VitD，及时通知医生。本文档共53页；当前第35页；编辑于星期一\2点51分预防1、母亲在孕晚期（后3个月储备）注意补充维生素D和钙剂；2、婴儿尽早户外活动，逐渐达1-2小时/天，及时添加辅食；3、生后2周补充VitD400Iu/日，直到2岁；4、早产儿、低出生体重、双胎补充VitD800-1000Iu/d，3个月后改为400Iu/日；5、钙剂：乳类和乳制品、豆类、海产品、菌藻类、蔬菜等。本文档共53页；当前第36页；编辑于星期一\2点51分维生素D缺乏性手足搐搦症本文档共53页；当前第37页；编辑于星期一\2点51分目的要求掌握本病的临床表现、实验室检查、治疗原则、常见护理诊断、护理措施；熟悉本病的病因、发病机制和鉴别诊断。本文档共53页；当前第38页；编辑于星期一\2点51分营养性缺乏维生素详解演示文稿本文档共53页；当前第1页；编辑于星期一\2点51分（优选）营养性缺乏维生素本文档共53页；当前第2页；编辑于星期一\2点51分学习目标掌握：维生素D缺乏性佝偻病的临床表现、产生的机制、护理和防治。熟悉：维生素D缺乏性佝偻病的病因。了解：维生素D的来源及其生理功能。本文档共53页；当前第3页；编辑于星期一\2点51分定义维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。是我国儿保重点防治的“四病”之一，多见于2岁以下婴幼儿。补充我国儿保重点防治的“四病”：维生素D缺乏性佝偻病、贫血、肺炎、腹泻本文档共53页；当前第4页；编辑于星期一\2点51分维生素D的来源与转化来源：1、内源性（人体合成）：皮肤中7-脱氢胆固醇（VD3原）→紫外线照射→VD3（胆骨化醇）。皮肤光照合成为最主要来源。2、外源性（天然来源）：含于鱼肝油、蛋黄、肝、植物性食物中（VD2、VD3）。3、母体－胎儿转运。本文档共53页；当前第5页；编辑于星期一\2点51分维生素D的活化VD1-a羟化酶1，25（OH）2D325-羟化酶肝脏25-（OH）D3肾脏才具有生物活性（抗佝偻病作用）本文档共53页；当前第6页；编辑于星期一\2点51分1，25（OH）2D3的作用促进肾小管对钙磷的重吸收成骨细胞增殖破骨细胞分化促进小肠粘膜对钙磷的吸收本文档共53页；当前第7页；编辑于星期一\2点51分病因日照不足：为主要病因：由于户外活动少，或空气污染、雨雾过多，日照不足,使机体自身合成的VitD3减少。摄入不足：VitD摄入不足：天然食物如人奶、牛奶含VitD均少,若不常晒太阳，又不补VitD，则易患此病。