食管癌淋巴结的分区演示文稿.pptVIP

中国疾病预防控制中心地方病控制中心刘鹏2011.7EpiInfo软件的应用食管癌淋巴结的CT分区演示文稿本文档共26页；当前第1页；编辑于星期一\5点29分优选食管癌淋巴结的CT分区Ppt本文档共26页；当前第2页；编辑于星期一\5点29分食管癌纵隔淋巴结常采用西方国家的UICC/AJCC分区方法，但是对于东亚人种来说，食管癌有其特殊性，因此日本食管疾病协会（JES）的纵隔淋巴分区方法在东亚的使用也较为广泛。本文档共26页；当前第3页；编辑于星期一\5点29分JES仅仅从外科角度，对各区淋巴结做了粗略界定，而没有给出CT上的各个界限。我院集合放疗科、影像科、外科、病理科专家对JES纵隔淋巴结分区进行了CT分区定义，对于放疗医生勾画食管癌靶区有重要的临床指导意义。本文档共26页；当前第4页；编辑于星期一\5点29分100颈浅淋巴结101颈部食管旁和气管旁淋巴结102颈深淋巴结103咽后淋巴结104锁骨上淋巴结颈部淋巴结本文档共26页；当前第5页；编辑于星期一\5点29分上纵隔淋巴结105胸上段食管旁淋巴结106胸部气管旁淋巴结中纵膈淋巴结107气管隆突淋巴结108胸中段气管旁淋巴结109肺门淋巴结胸部部淋巴结本文档共26页；当前第6页；编辑于星期一\5点29分下纵膈淋巴结110胸下段食管旁淋巴结111横膈组淋巴结112后纵隔淋巴结胸部淋巴结113动脉韧带淋巴结114前纵隔淋巴结本文档共26页；当前第7页；编辑于星期一\5点29分日本食管疾病协会淋巴结分组本文档共26页；当前第8页；编辑于星期一\5点29分颈部淋巴结本文档共26页；当前第9页；编辑于星期一\5点29分在颈浅筋膜下沿颈外静脉存在的淋巴结100spf（颈浅淋巴结）：位于颈浅筋膜下方的颈外静脉和颈前静脉周围100sm（下颌下淋巴结）：（ⅠB区）。100tr（颈气管前淋巴结）：（Ⅵ区）。本文档共26页；当前第10页；编辑于星期一\5点29分在颈深淋巴结之内，沿颈部食管及气管分布的淋巴结上界从环状软骨下缘，下界至胸骨上切迹。颈段食管101组淋巴结本文档共26页；当前第11页；编辑于星期一\5点29分为沿颈内静脉及颈总动脉分布的淋巴结为中心的颈深淋巴结的总称分为：右侧颈内静脉102组淋巴结本文档共26页；当前第12页；编辑于星期一\5点29分颈深淋巴结群之内，存在于咽后的淋巴结口咽103组淋巴结本文档共26页；当前第13页；编辑于星期一\5点29分颈深淋巴结群之内，存在于锁骨上窝的淋巴结本文档共26页；当前第14页；编辑于星期一\5点29分胸部淋巴结本文档共26页；当前第15页；编辑于星期一\5点29分位于胸上段食管旁，上界从锁骨下动脉头端延伸至胸骨上切迹，下界至气管隆突，前界为气管，后界为椎前筋膜。右侧界为右肺、右迷走神经（106recR/pre）及奇静脉弓分布，左侧界为左肺、头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉/106recL，本文档共26页；当前第16页；编辑于星期一\5点29分106组胸气管旁淋巴结沿气管壁的前壁和侧壁分布。106rec（喉返神经淋巴结）：上界在上界从锁骨下动脉头端延伸至胸骨上切迹，下界在喉返神经的尾端反折向上的曲面。内界为105组淋巴结，前、侧界分别为左右颈总动脉、左右锁骨下动脉及左右肺，后界为椎前筋膜；106recR（右喉返神经淋巴结）：位于气管右侧，沿着右侧喉返神经周围分布，下界在右锁骨下动脉下壁；106recL（nodes左喉返神经淋巴结）：位于气管左侧，沿着左侧喉返神经周围分布，下界在主动脉弓下壁；本文档共26页；当前第17页；编辑于星期一\5点29分106pre（Pretracheallymphnodes气管前淋巴结）：位于胸段气管前壁前面，前界为114组淋巴结，后界至右侧迷走神经，上界在气管与头臂静脉的交叉部，下界气管隆突正上方，右侧界为肺，左侧界为头臂动脉、左颈总动脉及主动脉弓。106组胸气管旁淋巴结本文档共26页；当前第18页；编辑于星期一\5点29分106tb（气管支气管淋巴结）：亦位于气管侧壁，气管支气管角；前界为106pre组淋巴结，后界是105组淋巴结，右侧界为右肺，左侧界为肺动脉、动脉韧带及113组淋巴结；106tbL（左侧气管支气管淋巴结）：上界是主动脉弓的下界，被主动脉弓的内侧壁所包绕，下界为隆突；106tbR（右侧气管支气管淋巴结）：上界是奇静脉弓的下壁，下界是隆突。106组胸气管旁淋巴结本文档共26页；当前第19页；编辑