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溶栓护理课件2023-12-12

CATALOGUE目录溶栓治疗概述溶栓前准备工作溶栓操作过程护理配合溶栓后恢复期护理要点溶栓护理中常见问题及解决方案总结与展望

01溶栓治疗概述

溶栓治疗是通过使用溶栓药物溶解血栓，恢复血流，从而减轻缺血损伤的一种治疗方法。定义溶栓药物能够激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，进而降解纤维蛋白，溶解血栓。原理溶栓治疗定义与原理

溶栓药物种类及特点尿激酶具有较强的溶栓作用，但易引起出血并发症。链激酶溶栓作用较弱，但出血风险相对较低。rt-PA具有较强的溶栓作用，且出血风险较低，是目前最常用的溶栓药物之一。

急性心肌梗死、缺血性脑卒中、深静脉血栓等疾病。近期内有活动性出血、颅内出血、严重高血压等患者禁用。适应症与禁忌症禁忌症适应症

02溶栓前准备工作

了解患者病史、过敏史、手术史等信息，评估患者是否适合接受溶栓治疗。评估患者病情评估患者心理状态教育患者了解患者对溶栓治疗的认知程度和情绪状态，进行必要的心理疏导。向患者详细介绍溶栓治疗的目的、方法、可能的风险和注意事项，取得患者的理解和配合。030201患者评估与教育

根据医嘱准备适量的溶栓药物，确保药物质量可靠。准备溶栓药物准备必要的抢救物品，如除颤器、气管插管、急救药品等，以备不时之需。准备抢救物品为患者提供舒适、安静的溶栓治疗环境，调节室内温湿度，确保空气流通。环境布置物品准备与环境布置

建立溶栓治疗团队制定溶栓治疗方案加强团队沟通与患者及家属沟通团队协作与沟建由医生、护士、技师等组成的溶栓治疗团队，明确各自职责。根据患者病情和医生意见，制定个性化的溶栓治疗方案。定期召开团队会议，分享溶栓治疗经验，提高团队协作能力。及时与患者及家属沟通溶栓治疗进展，解答疑问，取得信任和支持。

03溶栓操作过程护理配合

根据医嘱准确配置溶栓药物，确保药物剂量、浓度准确无误。药物配置掌握正确的药物使用方法，如注射速度、注射部位等，确保药物有效发挥作用。使用方法药物配置与使用方法

密切观察患者生命体征变化，包括心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应措施。生命体征监测定期监测患者凝血功能，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，评估溶栓效果及出血风险。凝血功能监测注意观察患者是否出现过敏反应、出血倾向等不良反应，及时报告医生并协助处理。不良反应观察监测指标观察与记录

再灌注损伤预防合理调整溶栓药物剂量，避免药物过量导致再灌注损伤。密切观察患者心电图变化，及时发现并处理心律失常等并发症。出血预防加强患者教育，避免剧烈运动、碰撞等可能导致出血的情况。同时，密切观察患者皮肤黏膜、消化道等是否有出血迹象。感染预防严格执行无菌操作规范，避免医源性感染。保持患者皮肤清洁干燥，定期更换床单、衣物，预防压疮、肺部感染等并发症发生。并发症预防与处理

04溶栓后恢复期护理要点

密切观察患者皮肤黏膜有无出血点、瘀斑等，出现异常及时报告医生处理。观察出血点及瘀斑定期为患者清洁皮肤，避免感染。保持皮肤清洁对于长期卧床的患者，要定期翻身，保持床铺干燥整洁，预防压疮的发生。预防压疮皮肤黏膜护理

心理疏导关注患者心理变化，给予积极的心理支持和疏导，帮助患者树立信心，配合治疗。康复指导根据患者病情和恢复情况，制定个性化的康复计划，指导患者进行康复训练，促进功能恢复。心理护理与康复指导

定期随访对患者进行定期随访，了解恢复情况，及时发现并处理潜在问题。效果评价对患者恢复情况进行评价，包括生活质量、运动能力等方面，为调整治疗方案提供依据。定期随访与效果评价

05溶栓护理中常见问题及解决方案

药物外渗预防措施和处理方法药物外渗预防措施选择粗直、弹性好的血管，避开关节和静脉瓣。穿刺成功后妥善固定，避免在关节或活动度大的部位进行溶栓治疗。药物外渗处理方法立即停止输液，抬高肢体，促进血液回流。局部使用50%硫酸镁湿敷或喜辽妥软膏外涂，严禁热敷。加强交接班，密切观察局部变化，做好护理记录。

溶栓过程中密切观察患者有无寒战、发热、皮疹等过敏反应。询问患者有无药物过敏史，对过敏体质者应加强观察。过敏反应识别立即停药，通知医生。遵医嘱给予抗过敏药物如地塞米松、异丙嗪等。保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。做好护理记录，密切观察病情变化。过敏反应处理流程过敏反应识别和处理流程

出血风险评估溶栓治疗前应评估患者出血风险，包括年龄、性别、凝血功能、血压等因素。对高危出血患者应谨慎使用溶栓药物。止血措施溶栓治疗过程中密切观察患者有无出血倾向，如皮肤黏膜出血、牙龈出血、鼻出血等。一旦发生出血，应立即停药，通知医生。遵医嘱给予止血药物如维生素K1、立止血等。做好护理记录，密切观察病情变化。出血风险评估及止血措施

06总结与展望

患者康复效果改善溶栓护理的广泛应用使得患者康复效果得到明显改善，降低了并发症发