重度肥胖护理课件.pptx

汇报人:文小库2023-12-12重度肥胖护理课件

目录CONTENCT重度肥胖概述重度肥胖的评估与诊断重度肥胖的非手术治疗重度肥胖的手术治疗重度肥胖的药物治疗重度肥胖的心理支持治疗重度肥胖的监测与随访

01重度肥胖概述

定义标准定义和标准重度肥胖是指体重指数（BMI）≥35，同时可能伴随有严重的肥胖并发症。体重指数（BMI）的计算公式是体重（kg）除以身高（m）的平方。根据BMI值，可以将肥胖分为不同的等级，如轻度肥胖（BMI25-34）、中度肥胖（BMI35-49）和重度肥胖（BMI≥50）。

010203全球范围内，重度肥胖的患病率逐年上升，尤其是在发达国家和城市地区。重度肥胖在女性中的患病率略高于男性。随着年龄的增长，重度肥胖的患病率也会逐渐增加。流行病学情况

重度肥胖可以导致多种严重的健康问题，包括心血管疾病、糖尿病、高血压、高血脂等。重度肥胖还可以增加人们患癌症的风险，尤其是女性。重度肥胖会影响身体的代谢和生理功能，从而影响生活质量。重度肥胖可能会导致心理问题，如抑郁和焦虑等。对健康的影响

02重度肥胖的评估与诊断

身体质量指数（BMI）评估体脂率评估腰围、臀围和腰臀比评估BMI是常用的评估肥胖程度的指标，根据体重和身高计算得出。体脂率是指身体脂肪所占的比例，可反映肥胖程度。这些指标可以反映腹部脂肪堆积程度，与心血管疾病、糖尿病等风险相关。临床评估

包括血压、心率、呼吸频率等指标，以评估肥胖对心血管和呼吸系统的影响。生命体征检查通过电导法、共振法等手段了解身体脂肪和非脂肪组织比例。身体成分分析身体检查

包括血脂、血糖、肝功能等指标，以评估肥胖相关代谢紊乱的情况。如超声、CT或MRI等，可了解腹部内脏脂肪堆积情况，评估脂肪肝、胆结石等并发症的风险。辅助检查影像学检查血液检查

03重度肥胖的非手术治疗定个体化饮食计划控制碳水化合物摄入增加蔬菜水果摄入控制餐后零食饮食治疗提供多种颜色的蔬菜水果，以增加维生素、矿物质和纤维素的摄入。适当控制碳水化合物的摄入，增加蛋白质和纤维素的摄入，以减轻体重并控制血糖。根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素，制定符合其需要的饮食计划，控制总热量摄入。尽量避免餐后零食，以减少热量摄入。

制定个体化运动计划有氧运动抗阻训练保持运动习惯运动治疗根据患者的年龄、性别、体重、体能等因素，制定符合其需要的运动计划，逐步增加运动时间和强度。鼓励患者进行有氧运动，如快走、跑步、游泳等，以增加心肺功能和消耗热量。结合抗阻训练，增加肌肉量和代谢率，以促进体重减轻和身体成分改变。鼓励患者保持长期运动习惯，以维持健康体重和生活质量。

80%80%100%行为疗法通过认知行为疗法，帮助患者认识和改变不良的饮食习惯和运动习惯，建立健康的生活方式。通过情绪管理技巧，帮助患者处理与食物和体重相关的情绪问题，以减轻压力和焦虑。通过改善睡眠质量和时间，以促进新陈代谢和体重控制。认知行为疗法情绪管理睡眠管理

04重度肥胖的手术治疗

通过缩小胃的体积，减少食物摄入和吸收，达到减肥的目的。适用于BMI≥35且无其他严重并发症的患者。胃袖状切除术通过改变食物的消化路径，减少食物吸收，达到减肥的目的。适用于BMI≥40或BMI≥35但有其他严重并发症的患者。胃旁路手术通过切除大部分胃，减少食物摄入和吸收，达到减肥的目的。适用于BMI≥30且无其他严重并发症的患者。垂直袖状胃切除术通过将胆胰管连接，减少食物消化和吸收，达到减肥的目的。适用于BMI≥35且无其他严重并发症的患者。胆胰分流术手术类型与适应症

手术风险手术存在一定的死亡率和并发症率，如出血、感染、吻合口漏等。此外，术后可能出现营养和维生素缺乏等问题。手术效果手术能够有效降低体重，改善肥胖引起的代谢紊乱和并发症。术后患者的生活质量和预期寿命也会得到提高。手术风险与效果

术后护理患者需要在医院接受一定时间的护理，包括输液、抗生素治疗、营养支持等。出院后需要定期随访和复查。康复指导术后患者需要进行一定的康复训练，如运动、饮食调整等，以促进体重下降和身体恢复。同时，需要对患者的心理进行干预和指导，以帮助他们更好地应对术后生活。手术后的护理与康复

05重度肥胖的药物治疗

食欲抑制药代谢刺激药脂肪吸收抑制剂代谢调节药药物种类与作用机过抑制食欲或减少食物摄入来减少热量摄入，如苯丙胺、安非拉酮等。刺激新陈代谢，增加能量消耗，如甲状腺激素、生长激素等。抑制肠道对脂肪的吸收，如奥利司他等。调节代谢过程，改善能量平衡，如二甲双胍等。

药物治疗的适应症与禁忌症适应症BMI≥30或≥27且存在严重肥胖相关并发症的患者。禁忌症存在药物过敏史、肝肾功能不全、处于妊娠或哺乳期的女性等。

药物治疗可能带来一些副作用，如心率加快、口干、便秘、腹泻等。风险药