桡骨骨折课件护理.pptx

桡骨骨折课件护理2023-12-12

CATALOGUE目录桡骨骨折概述术前准备工作手术过程配合要点术后护理措施实施并发症预防与处理策略出院指导及随访计划安排

01桡骨骨折概述

桡骨骨折是指桡骨完整性或连续性的中断，常见于手腕部。定义多由于跌倒时手掌撑地、撞击或扭转等外力作用导致。发病机制定义与发病机制

腕部疼痛、肿胀、压痛，活动受限，可出现畸形、骨擦音和骨擦感。临床表现根据骨折部位可分为桡骨远端骨折、桡骨干骨折和桡骨近端骨折。分类临床表现及分类

结合患者病史、临床症状和体征，通过X线检查可明确诊断。X线检查可见骨折线及骨折移位情况，CT检查可进一步明确骨折类型和移位情况。诊断方法与标准诊断标准诊断方法

02术前准备工作

了解患者年龄、性别、体重等基本信息，评估患者心肺功能、凝血功能及手术耐受性。评估患者健康状况评估患肢情况教育患者及家属观察患肢肿胀、疼痛、畸形及活动受限程度，评估神经损伤风险。讲解手术必要性、手术过程及术后康复知识，提高患者及家属的配合度。030201患者评估与教育

手术室环境及设备准备确保手术室环境整洁对手术室进行清洁、消毒，调节合适的温湿度，确保手术顺利进行。准备手术所需设备检查手术床、无影灯、吸引器、电刀等设备性能，确保设备处于良好工作状态。准备手术器械及敷料根据手术需要准备合适的手术器械、敷料及固定材料，确保无菌、无破损。

核对患者信息建立静脉通路协助摆放体位术中病情观察护理人员角色与职术前确认患者姓名、性别、年龄等信息，确保无误。协助麻醉师进行麻醉前准备，建立静脉通路，确保术中输液、输血及给药顺利进行。根据手术需要协助患者摆放合适体位，确保患者舒适、安全。密切观察患者生命体征变化，及时发现异常情况并协助处理。

03手术过程配合要点

麻醉方式选择根据手术需要，选择合适的麻醉方式，如局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉或全身麻醉。护理配合在麻醉过程中，密切观察患者的生命体征，保持呼吸道通畅，及时处理异常情况。麻醉方式选择及护理配合

患者取仰卧位，患肢外展，医生进行手术消毒和铺巾。体位准备根据骨折类型和部位选择合适的手术入路，如掌侧入路、背侧入路等。手术入路在X线透视下，医生进行骨折复位，并使用钢板、螺钉等内固定材料进行固定。复位固定手术操作步骤简述

器械传递洗手护士应根据手术进程及时、准确地传递器械，确保手术顺利进行。熟悉手术器械洗手护士应提前了解手术所需器械的名称、用途和使用方法。协助操作洗手护士在手术过程中应密切关注手术进展，协助医生进行各项操作，如牵拉肌肉、暴露视野等。同时，保持与巡回护士的沟通，确保患者安全。器械传递和协助操作技巧

04术后护理措施实施

密切观察伤口渗血情况，及时更换敷料，保持伤口干燥清洁。观察伤口渗血情况注意观察手部肿胀情况，遵医嘱给予冷敷、抬高患肢等措施，减轻肿胀。手部肿胀观察遵医嘱给予抗生素预防感染，如发现伤口红肿、疼痛、渗出等感染征象，及时报告医生并协助处理。感染预防与处理伤口观察与处理

采用视觉模拟评分法（VAS）等工具对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度。疼痛评估遵医嘱给予镇痛药物，观察药物疗效及不良反应。药物镇痛采用物理疗法如冷敷、热敷等，以及心理支持等非药物镇痛措施，减轻患者疼痛。非药物镇痛疼痛评估与管理

术后早期进行手指屈伸活动，促进血液循环，减轻肿胀。早期康复训练根据患者病情，逐渐增加腕关节活动范围，进行轻度力量训练。中期康复训练加强腕关节周围肌肉力量训练，恢复腕关节正常功能。后期康复训练训练过程中避免过度活动，以免加重损伤。同时，定期复查，了解骨折愈合情况，调整康复方案。注意事项康复训练指导及注意事项

05并发症预防与处理策略

定期清洁伤口保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，防止细菌滋生。预防性使用抗生素根据医生建议，在必要时预防性使用抗生素，降低感染发生率。严格执行无菌操作在手术、换药等操作中，医护人员需遵循无菌原则，减少感染风险。感染防控措施

03密切观察医护人员密切观察患者肢体肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理血栓形成。01功能锻炼在医生指导下进行早期功能锻炼，促进血液循环，预防血栓形成。02药物预防根据医生建议，使用抗凝药物如低分子肝素等，降低血栓发生风险。血栓形成预防措施

早期康复训练在医生指导下进行早期康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练等，预防关节僵硬。物理治疗采用热敷、冷敷、超声波等物理治疗方法，减轻关节疼痛和僵硬。药物治疗根据医生建议，使用非甾体抗炎药等药物，缓解关节疼痛和炎症。关节僵硬预防和处理方法

06出院指导及随访计划安排

保持伤口干燥、清洁，避免感染。如出现红肿、渗液等异常情况，应及时就医。伤口护理受伤初期，可用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每2-3小时一次，以减轻肿胀。48小时后可改用热敷，促进血液循环，加速消肿。肿胀