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护理临床输血课件2023-12-12

CATALOGUE目录输血概述输血适应症与禁忌症输血流程及操作规范输血并发症及防治措施临床输血实践与案例分析

01输血概述

输血是指将血液通过静脉输注给病人的过程，以补充血容量、改善血液循环、治疗贫血、提高血液携氧能力等。输血可以包括全血输注和成分输血，全血输注是指将全血作为输血原料，而成分输血是指将全血中的特定成分如红细胞、血小板、血浆等分离出来后输注给病人。输血的定义

输血可以补充血容量、改善血液循环、提高携氧能力，对于失血过多或严重贫血的病人可以挽救生命。输血还可以为病人提供必要的营养和免疫支持，对于危重病人的治疗和康复具有重要意义。输血是临床医学中重要的治疗手段之一，对于手术、创伤、严重贫血、凝血障碍等疾病的治疗是必不可少的。输血的必要性

输血可以分为自体输血和异体输血，自体输血是指将病人自身的血液收集后进行分离处理后再输注给病人，异体输血是指将其他人的血液输注给病人。异体输血是目前临床上最常用的输血方式，但自体输血也逐渐得到广泛应用，尤其是在手术前自体储血、术中自体血液回收等方面。输血的种类

02输血适应症与禁忌症

如外伤、手术、前置胎盘等造成的急性大量出血，此时需要紧急输血以维持血压和组织灌注。急性大量出血如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，长期贫血导致机体缺氧，需要通过输血来改善患者的氧供情况。慢性贫血如血小板减少性紫癜、血友病等，需要输注血小板或凝血因子来提高患者的凝血功能。凝血功能障碍感染性疾病导致白细胞和中性粒细胞数量减少，需要通过输注白细胞和抗生素来控制感染。严重感染输血适应症

过敏反应急性左心衰溶血反应大量库存血输血禁忌分患者对血制品中的某些成分过敏，如蛋白质、血小板等，输血后可引起过敏反应。对于有急性左心衰风险的患者，输血可能会加重心脏负担，导致病情加重。由于血型不符等原因导致红细胞发生溶解，此时输血可引起溶血反应。长期大量库存的血制品中含有的钾离子浓度较高，对患者的心脏功能可能产生不良影响。

妊娠期女性在出现贫血、产后出血等情况时，需要输血来维持机体的正常功能。妊娠期老年人和儿童恶性肿瘤老年人和儿童由于身体机能下降，对失血的耐受能力较弱，需要输血来维持生命体征。恶性肿瘤患者在接受化疗或放疗后，容易出现骨髓抑制和贫血，需要输血来改善生活质量。030201特殊情况下的输血

03输血流程及操作规范

医生根据患者病情需要，结合相关检查结果，判断是否需要输血。确定输血适应症医生按照要求填写输血申请单，包括患者信息、输血原因、输血类型等。填写输血申请单将输血申请单报送到输血科，进行登记和审核。报送输血科申请输血

准备相应的试剂和仪器，如抗人球蛋白试剂、离心机等。准备试剂和仪器从患者或供血者身上采集血样，分别放入不同的试管中。采血样将供血者和患者的血液样本进行交叉配血试验，以判断是否存在配血禁忌。进行交叉配血试验根据交叉配血试验结果，出具配血报告，确定是否适合输血。出具配血报告交叉配血

取血与发血在取血前，核对供血者和患者的信息，确保无误。从供血者身上抽取所需血液，经过处理后放入无菌容器中。在容器上贴上标签，注明供血者和患者的信息。将血液样本送往输血科，进行登记和审核。核对信息取血贴上标签送往输血科

在输血前，核对患者信息，确保无误。确认患者信息准备输血管道进行心理疏导准备监护设备准备输血管道，如输液管、针头等。对患者进行心理疏导，缓解紧张情绪。准备监护设备，如血压计、心电图机等。输血前准备

在输血前，核对血液样本，确保无误。核对血液样本将血液样本通过输血管道输入患者体内。进行输血在输血过程中，监测患者的生命体征，如血压、心率等。监测生命体征注意观察患者是否出现不良反应，如发热、过敏等。注意不良反应输血过程

在输血后，观察患者的病情变化，如是否出现输血反应等。观察病情变化对患者进行健康教育，指导其合理饮食、休息等。进行健康教育对患者进行心理疏导，缓解紧张情绪。进行心理疏导输血后护理

04输血并发症及防治措施

输血后最常见的早期并发症，多发生于输血开始后15分钟～2小时内，主要表现为畏寒、寒战和高热。总结词发热反应多由于免疫反应或细菌污染引起，发生率较高，但通常不严重。详细描述发热反应

输血后常见的并发症，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者表现为呼吸困难、休克甚至死亡。过敏反应多由于免疫反应或对某些药物、食物过敏引起，严重程度因人而异。过敏反应详细描述总结词

总结词最严重的输血并发症，可导致死亡。详细描述溶血反应多由于血型不符或免疫反应引起，表现为血红蛋白尿、贫血、黄疸等。溶血反应

细菌污染反应总结词严重的输血并发症，可导致败血症甚至死亡。详细描述细菌污染反应多由于血液制品被细菌污染引起，表现为寒战、高热、恶心呕吐等。

总结词其他输血并发症还包括循环超负荷