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院感知识培训课件2023-12-12

CATALOGUE目录院感知识概述医务人员手卫生规范医疗器械与用品清洁消毒管理环境清洁与消毒操作规范患者教育与防护措施监测、评估与持续改进计划

01院感知识概述

医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。院感是医疗质量和安全的重要指标，严重影响患者预后，增加医疗成本，甚至导致医疗纠纷。院感定义与重要性重要性院感定义

包括医务人员手卫生不规范、医疗器械和物品消毒灭菌不彻底、抗菌药物使用不合理、患者免疫功能低下等。原因医院环境、医疗操作、患者因素、医务人员因素等。影响因素院感发生原因及影响因素

患者教育加强患者和家属院感知识宣教，提高自我防护意识和能力。感染监测与控制定期开展医院感染监测，及时发现和处理感染病例，防止暴发流行。合理使用抗菌药物遵循抗菌药物临床应用指导原则，减少耐药菌产生。手卫生严格执行手卫生规范，提高医务人员手卫生依从性。消毒灭菌确保医疗器械和物品消毒灭菌效果，降低交叉感染风险。预防措施与策略

02医务人员手卫生规范

每个病房及治疗室应配备非手触式水龙头，提供洗手液、干燥设施及合格纸巾。洗手设施手部消毒设施设施维护治疗车、查房车等应配备快速手消毒剂，方便医务人员在诊疗过程中进行手消毒。定期检查手卫生设施是否完好无损，确保设施功能正常、使用方便。030201手卫生设施配置要求

洗手方法遵循六步洗手法，用流动水彻底清洗双手，注意清洁指尖、指缝、手腕等部位，整个过程不少于15秒。洗手频率在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后等时机，均应进行手卫生清洁或消毒。正确洗手方法及频率

消毒产品选择选用符合国家相关标准、有效期内、对皮肤刺激性小的手部消毒剂。消毒产品使用取适量消毒剂于掌心，双手揉搓至干燥，注意覆盖整个手部皮肤，揉搓时间不少于15秒。手部消毒产品选择和使用

03医疗器械与用品清洁消毒管理

清洗将医疗器械完全浸泡于多酶清洗液中，使用软毛刷彻底清洗各部件，注意防止划伤镜面。预处理将使用后的医疗器械进行初步清洗，去除表面污渍和血迹。漂洗用流动水彻底冲洗器械，去除清洗液和残留物。干燥用干燥柜或干净棉布对器械进行干燥处理，防止水渍和污渍形成。消毒或灭菌根据器械材质和用途选择合适的消毒或灭菌方法，如高温高压蒸汽灭菌、低温等离子灭菌等。医疗器械清洗消毒流程

锐利器械如手术刀、剪刀等，应使用专用容器进行收集，避免手工清洗导致损伤。处理时应穿戴防护用品，确保安全。内窥镜使用后立即用流动水冲洗表面污渍，注意避免划伤镜面。清洗时应使用专用清洗剂和软毛刷，彻底清洗各部件。消毒时选择低温等离子或化学浸泡消毒方法，注意遵循消毒剂使用说明。呼吸机管道使用后应立即更换，用流动水冲洗表面污渍。清洗时应拆卸各部件，使用专用清洗剂和软毛刷彻底清洗。消毒时选择高温高压蒸汽或化学浸泡消毒方法，确保管道内部完全干燥后才能重新使用。高风险器械处理方法

采购与验收从正规渠道采购一次性用品，查验产品三证（生产许可证、注册证、合格证）及有效期。确保产品质量可靠，符合相关标准。存储与发放将一次性用品存储在阴凉干燥、通风良好的地方，避免阳光直射和高温。按照先入先出原则进行发放，定期检查库存，确保用品在有效期内。使用与回收医护人员在使用一次性用品前应检查包装是否完好、是否在有效期内。使用过程中应遵循无菌操作原则，确保患者安全。使用后的一次性用品应分类投放至专用回收容器中，由专人进行无害化处理。禁止重复使用一次性用品，以免造成交叉感染。一次性用品使用管理

04环境清洁与消毒操作规范

适用于无人状态下室内空气的消毒，包括紫外线灯和紫外线空气消毒器。紫外线消毒适用于有人状态下室内空气的消毒，采用过氧化氢发生器进行喷雾消毒。过氧化氢消毒适用于封闭空间内空气的消毒，但需注意臭氧对人体有害，消毒后需及时通风。臭氧消毒空气消毒方法及设备选择

采用含氯消毒剂或过氧化氢消毒液进行擦拭或喷洒消毒，作用时间不少于30分钟。地面消毒使用含氯消毒剂或过氧化氢消毒液擦拭或喷洒消毒，注意清洁到位，不留死角。墙面消毒对门把手、床头柜、床栏等高频接触物体表面，使用含氯消毒剂或75%酒精进行擦拭消毒。物体表面消毒地面、墙面等表面清洁消毒要求

应选择相对独立的区域，远离其他病房和公共区域，设置明显的隔离标识。隔离病房设置应限制人员出入，固定陪护人员，并做好个人防护。隔离病房内产生的医疗废物和生活垃圾应按照感染性废物进行处理。隔离病房管理隔离区域设置和管理

05患者教育与防护措施

患者入院宣教内容向患者宣教医院感染的基本概念、危害及预防措施，提高患者院感意识。告知患者手卫生的重要性，演示正确的洗手方法，并督促患者执行。教育患者正确佩戴口罩，遵守咳嗽礼仪，降低呼吸道