医院护理培训课件：《中医护理方案实施与优化》.pptx

中医护理方案

实施与优化

2013年10月第一批护理方案：13个；2014年7月第二批护理方案：20个；2015年10月第三批护理方案：19个；

我科优势病种：喘病、肺胀、肾风自2014年起我科共实施方案中的：喘病198例，平均住院日8.7天；肺胀10例，平均住院日6.4天；肾风23例，平均住院日6.5天；实施中排除未实施中医护理操作者，合并其他严重疾病者，年老体弱不能配合者。

常见证候要点常见症状/证候施护中医特色治疗护理健康指导护理难点护理效果评价方案实施流程

喘病肺胀肾风

喘病肺胀肾风常见症状/证侯护理中医特色治疗护理健康指导常见证候要点

喘病肺胀肾风常见症状/证侯护理中医特色治疗护理健康指导常见证候要点外寒内饮证风热犯肺证痰浊雍肺证肺气郁闭证喘息气短

喘病肺胀肾风常见症状/证侯护理中医特色治疗护理健康指导常见证候要点咳嗽咳痰喘息气短发热腹胀纳呆失眠无痰而有声---咳无声而有痰---嗽有声有痰---咳嗽

喘病肺胀肾风咳嗽咳痰喘息气短发热腹胀纳呆失眠1.病室空气新鲜、温湿度适宜，2.使患者保持舒适体位3.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀等伴随症状。4.协助翻身拍背，指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。5.遵医嘱给予止咳、祛痰药物6.中医特色操作：耳穴压豆，穴位贴敷，拔罐

喘病肺胀肾风咳嗽咳痰喘息气短发热腹胀纳呆失眠优化：刺血大椎，肺腧，膻中，少商前3穴点刺后拔罐出血，后1穴点刺出血一日一次，中病即止护理难点：对刺血存在恐惧心理，依从性差解决思路：1加强沟通建立良好的护患关系，使患者信任护士；2鼓励病友间相互沟通交流，让成功患者现身说法；3加强中医护理特色技术的宣教

喘病肺胀肾风咳嗽咳痰喘息气短发热腹胀纳呆失眠1、病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。2、密观喘息气短的程度、持续时间及有无短期内突然加重的征象，评价缺氧的程度，取适宜体位。3、中医特色操作：耳穴压豆，穴位按摩，艾灸4、密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧，一般给予鼻导管、低流量、低浓度持续给氧，1~2L/分钟，氧疗时间每天不少于15小时。5、艾灸疗法：遵医嘱艾灸疗法，可选择大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交等穴位。4、密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧，一般给予鼻导管、低流量、低浓度持续给氧，1~2L/分钟，氧疗时间每天不少于15小时。5、艾灸疗法：遵医嘱艾灸疗法，可选择大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交等穴位。优化：护理难点：患者对吸氧的依从性差，对艾灸产生的烟味不能耐受，老年人温度感觉差，易烫伤解决思路：1间断吸氧，面罩吸氧2选择无烟艾条3选用报警艾灸盒

喘病肺胀肾风咳嗽咳痰喘息气短发热腹胀纳呆失眠1、保持病室整洁、安静，空气清新流通，温湿度适宜。2、按时监测体温变化3、采用温水擦浴、冰袋等物理降温措施，患者汗出时，及时协助擦拭和更换衣服、被服，避免汗出当风。4、饮食以清淡、易消化、富营养为原则5、遵医嘱使用发汗解表药时，密切观察体温变化及汗出情况以及药物不良反应。刮痧疗法：感受外邪引起的发热，遵医嘱刮痧疗法，可选择大椎、风池、肺腧、脾腧等穴位。优化：1、T37.5℃多饮水2、T38℃以上加曲池，合谷，鱼际，少商3、耳尖放血

喘病肺胀肾风咳嗽咳痰喘息气短发热腹胀纳呆失眠1、保持病室整洁、空气流通，避免刺激性气味。2、保持口腔清洁，去除口腔异味。3、鼓励患者多运动，以促进肠蠕动，减轻腹胀。4、中医特色操作：耳穴压豆，穴位贴敷，穴位按摩。优化摩腹：1以脐为中心，两手绕脐如太极图阴阳转换线般顺时针方向由小圈到大圈按摩，上至肋弓下至耻骨联合，直至腹部皮肤微红2双手叠掌从剑突下按摩至耻骨联合上中药热熨敷胃脘部

喘病肺胀肾风咳嗽咳痰喘息气短发热腹胀纳呆失眠1、病室保持安静，整洁。2、睡前可饮热牛奶，温水泡脚。3、耳穴压豆：心，神门，皮质下，三焦，内分泌等。4、艾灸：百会。5、面部刮痧。

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