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三、以人为中心疗法
(person-centerTherapy)1.特点以人为中心把心理治疗看成一个转变过程非指令性技巧2.关键(key) (1)同感(empathy)体会患者的感受将感受向病人传达了解感受的意义放在当事人的地位尝试感受协助患者表达、探索与了解不同于同情(居高临下)(2)尊重(respect)无条件尊重非站有式关怀接纳为先决条件温暖的态度关注聆听与回应不等于观点一致(3)真诚(genuine)真实、诚实、可靠开明、开放、统合心口一制,言行一致自由与自然表达真正的自己可以表露自己的失败与过错不流于表面化、非人化及过长自我表达常用技巧
在治疗的时候,使用的主要技巧就是倾听、开放式询问、情感反映、澄清、简洁具体、同感地回应、接纳、对质、尊重、了解、分享、释意、、鼓励、自我表露等等。B.治疗条件1)真诚一致(Genuine)是指真诚与真实,或治疗者自身的和谐一致。2)无条件积极关注指不带价值判断地表达对人的基本尊重,接纳人有权产生自己的感受,对当事人的接纳与关怀是无条件的。3)同感的了解(empathy)是一种能深入他人主观世界了解其感受的能力C.自我理论指对自己心理现象的知觉、理解和评价。是个人意识到的自我实际:但一个人对自我的看法并不一定与自己的实际情况相符:低估自己会使人自卑;高估自己会使人自傲。。差距:理想自我和现实自我之间的差距能够作为一个人心理是否健康的指标。二者差距太大,使人焦虑不安;二者差距的缩小,会使人感到幸福和愉快。自我的形成罗杰斯认为,自我概念是在个人与环境相互作用过程中形成的。A.影响因素:(1)重要人物(2)童年关注:一个人健康的自我概念的形成与其儿时能否得到积极的关注有关。关怀、爱抚、同情、认可、尊重、喜爱等态度会使儿童感到温暖和满足,儿童天真和真实的自我就能得到表现,健康的自我概念容易形成。(3)价值条件:父母的关注往往是有条件的:儿童的行为只有符合父母的价值观念,才会得到肯定,否则就会受到批评、斥责,甚至惩罚。3.理论特色
1)、对人性正面而乐观的看法2)、注重人而不是人所呈现的问题3、治疗历程是关系导向,而非技术导向4、重视治疗师的人格与态度第三节心理治疗的主要方法(basicmethods)一、精神分析治疗(psychoanalytictherapy)1.自由联想(freeassociation)(1)相关因素:睡眠时躯体受到的刺激;日间活动的残迹作用;潜意识内容的反应(2)离奇梦境:象征、移置、凝缩、投射、变型、二次加工2.梦的分析(dreamanalysis)二、行为治疗(behaviorTherapy)1.行为治疗的概念(concept)根据行为学习及条件反件理论,消除和纠正异常,并建立一种新的条件反射和行为的治疗方法。2.一般过程(procedure)确定问题分析问题制定方案解决问题(1)应答性(Response)系统脱敏 —满灌法矛盾意向法 —厌恶疗法消退疗法 —发泄疗法思维阻断法3.行为疗法的类型(classify)奖励法 —惩罚法,行为塑造法 —标记奖励法链环技术 —过分改正法(2)操作法(Operant)示范法 —自信训练法行为契约法 —渐隐法集体依随法 —习惯转换法(3)替代学习疗法
(vicariouslearning)放松功 —瑜珈坐禅 —放松训练自主训练 —自我管理技术呼吸训练 —生物反馈。(4)自我调节技术
(self-regulationtechenique)4.行为治疗具体方法介绍(1)系统脱敏法 (systematicdesensitization)制定问题等级(suds)恐惧的主观感觉尺度(sud)0255075100心情平静轻度恐惧中度恐惧高度恐惧极度恐惧一个害怕考试的学生害怕的等级层次事件 sud1.考试前一周想到考试 202.考试前一天想到考试 253.走在去考场的路上 304.在考场外等候时 505.进入考场
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